Université Lille 2 Droit et Santé Epidémiologie et prise en charge des arthrites septiques sur articulations natives extra rachidiennes dans le service de rhumatologie du CHRU de Lille entre 1997 et 2014 Arthrite septique infection ostéo-articulaire 610 Arthrite infectieuse Épidémiologie France Lille (Nord) Thèses et écrits académiques Arthrite infectieuse Thérapeutique Thèses et écrits académiques Articulations Infections Épidémiologie France Lille (Nord) Thèses et écrits académiques Articulations Infections Thérapeutique Thèses et écrits académiques Arthrite infectieuse épidémiologie Dissertations universitaires Infections bactériennes épidémiologie Dissertations universitaires Maladies articulaires épidémiologie Dissertations universitaires Arthrite infectieuse thérapie Dissertations universitaires Infections bactériennes thérapie Dissertations universitaires Maladies articulaires thérapie Dissertations universitaires Prise en charge de la maladie Dissertations universitaires Contexte : L'arthrite septique (AS) est une urgence thérapeutique multidisciplinaire qui pose des problèmes diagnostiques et de prise en charge du fait de l'absence de spécificité clinico-biologique et de modalités de traitements variables en l'absence de consensus formel. Objectif : Décrire l'épidémiologie, la prise en charge et l'évolution des AS périphériques sur articulations natives hospitalisées en rhumatologie au CHRU de Lille. Méthode : Etude épidémiologique, rétrospective, observationnelle, monocentrique concernant les patients hospitalisés entre 1997 et 2014 pour arthrite septique périphérique sur articulation native. Description puis comparaison avec une étude antérieure (1966-1993) réalisée dans le même service afin d'apprécier l'évolution. Recherche de facteurs de morbidité articulaire et de mortalité au terme d'un suivi de 1 an. Résultats : 198 AS ont été prises en charge entre 1997 et 2014 contre 179 entre 1966 et 1993. On notait une majoration des comorbidités (p<0,0001) et de l'incidence des arthrites septiques (11 vs 7,2 cas par an), sans augmentation de la part iatrogène. L'atteinte monoarticulaire (88,0%), du genou (32,3%), à staphylocoque aureus (56%) prédominait toujours. La prise en charge était pluridisciplinaire notamment entre 2006 et 2014, avec une majoration de la coopération avec les infectiologues, une diminution de la durée d'antibiothérapie (3 vs 4 mois, p<0,0001) et une augmentation du recours à la prise en charge chirurgicale adjuvante (33% vs 9%, p<0,0001). Le taux de décès était de 5,8%, la morbidité articulaire à 19,6%. Une endocardite était retrouvée chez 11 patients (5,6%). Des facteurs de risque de mortalité ont été mis en évidence (endocardite OR=9,16[1,99-42,18], p=0,004] ; SARM OR=7,90[2,03-30,83], p=0,003). Conclusion : Les recommandations de 1991 et le développement de la multidisciplinarité ont eu un impact sur la prise en charge des AS dans le service de rhumatologie du CHRU de Lille. ... Electronic Thesis or Dissertation Text Image fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2015/2015LIL2M238.pdf Leroy Rémi 1987-06-13 FR 158148762 2015LIL2M238 2015-07-08 Médecine. Rhumatologie Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Segaud Nicolas intervenant_1 181779781 ddc:610 Segaud Nicolas Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1