• Langue : Français
• Discipline : Médecine. ORL et Chirurgie cervico-faciale
• Identifiant : 2015LIL2M232
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 06/07/2015

Résumé en langue originale

Contexte : La chirurgie de rattrapage est le seul traitement à visée curative en cas de récidive d’une tumeur oropharyngée traitée initialement par radiothérapie. Les objectifs de notre étude sont d’évaluer les taux de survie et de rechercher les facteurs prédictifs de la survie dans cette population. Méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective incluant les patients pris en charge pour une chirurgie de rattrapage d’une tumeur oropharyngée entre 2007 et 2013 dans les services d’ORL du Centre Oscar Lambret et du Centre Régional Hospitalo-Universitaire de Lille. Résultats : Trente neuf patients ont été inclus. Dix huit patients présentaient une récidive locale, 20 patients présentaient une récidive ganglionnaire et 1 patient présentait une récidive locorégionale. Le délai moyen entre la fin de la radiothérapie et le traitement chirurgical était de 15,2 mois. Onze patients ont bénéficié d’un traitement local, 21 patients ont bénéficié d’un curage ganglionnaire et 7 patients ont bénéficié d’un traitement locorégional. Le taux de complications post-opératoires était de 33,3%. Huit patients ont bénéficié d’un traitement adjuvant. Les taux de survie sont de 69,2% à 1 an et de 26,5% à 3 ans. La survie était moins bonne en cas d’existence de facteurs histologiques de mauvais pronostic. Conclusion : La chirurgie de rattrapage des cancers de l’oropharynx offre une survie médiocre avec des taux de complications plus élevés qu’en cas de chirurgie première. Le développement de nouvelles méthodes de radiothérapie plus ciblée devrait permettre d’améliorer la survie.

Résumé traduit

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