• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie générale
• Identifiant : 2015LIL2M228
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 03/07/2015

Résumé en langue originale

Contexte Les résultats des prothèses totales de hanches chez le sujet jeune sont incertains. La butée arthroplastique permet d’en retarder la réalisation. Nous nous sommes donc interrogés sur l’influence de cette chirurgie conservatrice préalable sur l’arthroplastie future. Méthode : Cette étude rétrospective cas-témoin, mono-centrique, analysait 124 PTH réalisées sur dysplasie de hanche. 61 avaient préalablement eu une butée (série « cas »). Nous avons comparé leur survie, leurs résultats fonctionnels et cliniques, la difficulté du geste chirurgical, le recours à une reconstruction de l’acétabulum, leurs taux de complications post-opératoires et évalué le centre de rotation de la hanche. Résultats : Au recul moyen de 13 ans dans les deux séries les taux de survie n’étaient pas significativement différents : 89% à 15 ans pour le groupe « cas », 83% pour le groupe témoin (p=0,5661). Les résultats fonctionnels étaient satisfaisants dans chacun des groupes, bien que significativement meilleurs dans le groupe « témoin » sur le PMA total (16,9 vs 16) (p=0,0109), le HHS (90 vs 84,7) (p=0,0176) et l’Oxford (18,29 vs 20,59) (p=0,04). La butée préalable à l’intervention n’avait pas compliqué le geste chirurgical, même s’il avait été nécessaire de la retirer dans 77% des cas, et n’avait pas entrainé plus de gestes de reconstruction acétabulaire. En outre elle n’avait pas entrainé plus de complications postopératoires. Conclusion : La butée préalable à l’arthroplastie n’en péjore pas le pronostic.

Résumé traduit

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