• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2015LIL2M224
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 02/07/2015

Résumé en langue originale

Contexte : La France a longtemps été désignée comme championne d’Europe des dépenses médicamenteuses. En 2005, les attitudes des français vis-à-vis du médicament semblaient converger vers celles de leurs voisins européens, présageant une harmonisation des pratiques. L’objectif de ce travail est de déterminer les attentes des français et des européens en matière de prescription médicamenteuse entre 2005 et 2014 et de relier ces attentes à leurs connaissances ainsi qu’à leurs pratiques. L’objectif secondaire est d’élaborer des pistes de travail pour réduire la consommation médicamenteuse. Méthode : Il s’agit d’une revue mixte et systématique de la littérature européenne de 2005 à 2014. La recherche est basée sur la méthodologie Cochrane et l’extraction des données sur le modèle CAP (Connaissances, Attitudes, Pratiques). Une approche interprétative a été utilisée pour l’analyse des données. Résultats : 21 références ont été analysées dont 14 études réalisées en France. Les connaissances, attitudes et pratiques des patients français vis-à-vis de la prescription médicamenteuse se sont homogénéisées avec celles des autres européens depuis 2005. Ces résultats concernent particulièrement les antibiotiques et les pathologies bénignes courantes. Les attentes prioritaires des français sont davantage des attentes d’explications et d’écoute plutôt qu’une prescription de médicaments. Leur satisfaction vis-à-vis de la non-prescription médicamenteuse et la confiance en leur médecin sont particulièrement élevées. Parallèlement, les dépenses médicamenteuses de la France ont convergé vers la moyenne européenne. Malgré cela, certains comportements liés à des habitudes anciennes sont encore bien ancrés dans les mentalités des patients. L’ambivalence dans les représentations et dans les attentes qui en résultent, se répercute sur les pratiques et peut représenter un frein à l’évolution de celles-ci. Conclusion : Le comportement des patients français vis-à-vis de la prescription médicamenteuse a poursuivi son évolution au cours de la dernière décennie. Cette évolution est le résultat de l’augmentation des connaissances des patients et de l’installation d’une méfiance vis-à-vis du médicament. Les marges de progression sont encore importantes et concernent principalement l’information et l’éducation des patients. Le rôle des autres acteurs de la surprescription, notamment celui des médecins, est également à prendre en compte pour en finir avec l’ordonnance systématique.

Résumé traduit

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