• Langue : Français
• Discipline : Médecine nucléaire
• Identifiant : 2015LIL2M217
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 30/06/2015

Résumé en langue originale

Contexte : L'imagerie morphologique n'est pas toujours performante dans le suivi des patients traités pour des tumeurs cérébrales primitives et secondaires. Nous rapportons les résultats d'une étude rétrospective évaluant la valeur diagnostique de la tomoscintigraphie au 99mTc-sestamibi couplé au scanner chez les patients suivis pour des tumeurs cérébrales primitives et secondaires. Méthode : 101 TEMP-TDM au 99mTc sestamibi ont été réalisées chez 47 patients (17 tumeurs gliales de bas grade / 9 tumeurs gliales de haut grade / 17 métastases cérébrales). La TEMP-TDM au 99mTc-sestamibi est comparée au diagnostic final retenu en réunion de concertation pluridisciplinaire. Deux index de fixation ont été calculés : IF pathologique/sain correspondant au rapport de fixation entre la lésion et une région controlatérale en miroir et l'IF pathologique/référence correspondant au rapport de fixation de la lésion et d'une région saine du parenchyme cérébral à distance. Résultats : Toutes histologies confondues, 24 examens étaient des vrais positifs et quatre des faux positifs (trois faux positifs correspondant à une colonisation médullaire d'une calcification chez un même patient et une lésion de radionécrose chez un patient suivi pour une métastase cérébrale traitée par radiochirurgie). 62 examens étaient des vrais négatifs et six des faux négatifs (cinq faux négatifs correspondant à cinq récidives de tumeurs gliales de bas grade et un faux négatif dans le diagnostic initial d'un glioblastome). La sensibilité et la spécificité de la TEMP-TDM dans les tumeurs de bas grade, de haut grade et les métastases cérébrales sont respectivement de 58,3 % et 100 %, 88,9 % et 88,9 %, 100 % et 88,9 %. Conclusion : Nos résultats confirment l'utilité de la TEMP-TDM au 99mTc sestamibi dans le suivi des tumeurs cérébrales primitives notamment de haut grade et dans les métastases cérébrales. Les deux index de fixation sont équivalents dans notre étude.

Résumé traduit

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