• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale
• Identifiant : 2015LIL2M205
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 26/06/2015

Résumé en langue originale

Objectif : Evaluer l’impact d’une optimisation de la résolution temporelle (RT) sur la visibilité des artères coronaires en tomodensitométrie (TDM) thoracique pédiatrique standard. Matériel et méthode : Les examens thoraciques standards de 93 enfants de moins de 4 ans, examinés en TDM double source, simple énergie, pitch élevé, sans synchronisation ECG ni sédation ni β-bloquant ont été rétrospectivement reconstruits avec une RT de 75 ms (RT optimisée) (Groupe 1) et 140 ms (RT standard) (Groupe 2). Deux radiologues de façon indépendante ont étudié l’analysabilité des portions proximales des artères coronaires (6 segments par patient soit 558 segments analysés). Résultats : Le pourcentage de segments coronaires détectés était significativement meilleur dans le groupe 1 que dans le groupe 2 que l'on considère l'ensemble des segments (Groupe 1: 27%; Groupe 2: 24%; p=0.0004) ou uniquement les segments les plus proximaux (Groupe 1: 36.5%; Groupe 2: 32%; p=0.0006). Dans les deux groupes, les taux de détection les plus élevés étaient observés pour le tronc commun (S1) (Groupe 1:64.5%; Groupe 2: 58% ; p=0.0339) et l'artère inter-ventriculaire antérieure proximale (S2) (Groupe 1: 43%;Groupe 2: 42% ; p=0.567). Les grades d’analysabilité du tronc commun (S1) (2.65 ±0.83 vs 2.56±0.84; p=0.01) et de l'artère coronaire droite proximale (S7) (1.91 ±0.90 vs 1.76±0.84; p=0.0005) du Groupe 1 étaient significativement meilleurs. Conclusion : L’optimisation de la RT permet d’améliorer la visibilité des artères coronaires en scanographie pédiatrique standard du thorax, encore perfectible à 75 ms.

Résumé traduit

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