• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2015LIL2M200
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 25/06/2015

Résumé en langue originale

Contexte : La dermatite atopique est une maladie cutanée inflammatoire chronique pour laquelle les dermocorticoïdes constituent le traitement de référence des poussées. Ce travail a pour but d'étudier les déterminants de la prescription des dermocorticoïdes en médecine générale, chez le nourrisson et le jeune enfant, pour le traitement des poussées de dermatite atopique. Méthode : Il s'agit d'une étude transversale descriptive. Trois entretiens exploratoires auprès de médecins généralistes ont été préalablement réalisés. Un questionnaire a été envoyé en Février 2014 à 250 médecins généralistes travaillant en France métropolitaine, issus d'un tirage au sort. Une relance téléphonique était effectuée en cas d'absence de réponse au-delà de 3 semaines après l'envoi postal. Résultats : 96 médecins ont été inclus dans l'étude. Les signes cliniques de dermatite atopique conduisant à la prescription de dermocorticoïdes étaient l'érythème (79% des réponses), le suintement (36%), l'oedème (32%) et la xérose cutanée isolée (32%). En cas de poussée, les dermocorticoïdes étaient utilisés en première intention chez le nourrisson et chez le jeune enfant, par respectivement 57% et 79% des médecins. Ils étaient significativement moins prescrits sur le visage que sur le corps chez le nourrisson comme chez le jeune enfant (p<0,05). Les dermocorticoïdes d'activité modérée étaient les plus prescrits. 51% des médecins disaient craindre les potentiels effets secondaires des corticoïdes locaux. Conclusion : Les signes cliniques, l'âge, la localisation corporelle des lésions ont été identifiés comme déterminants de la prescription de dermocorticoïdes, chez le nourrisson et le jeune enfant en médecine générale. L'élaboration de recommandations sur la dermatite atopique dans la population pédiatrique en médecine générale semble nécessaire.

Résumé traduit

...