• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale
• Identifiant : 2015LIL2M179
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 19/06/2015

Résumé en langue originale

Contexte: De nombreux travaux montrent l'intérêt de l'analyse scanographique des parois bronchiques. En raison de la pulsatilité du coeur, les bronches sont en mouvement permanent. Ces mouvements sont responsables d'artéfacts pouvant gêner une étude pariétale bronchique fine. La résolution temporelle (RT), qui correspond à la capacité du scanner à figer le mouvement est donc un paramètre capital à prendre en compte. En l'absence d'attention spécifique portée à ce paramètre dans la littérature actuelle, l'objectif de ce travail est d'évaluer l'impact de la RT sur la fréquence et la sévérité des artéfacts cardiogéniques sur les parois bronchiques. Méthode: 90 patients ont bénéficié d'un examen TDM double source, simple énergie, sans « gating » cardiaque (pitch: 2), avec reconstruction de 2 séries d'images: RT optimisée de 75 ms (Groupe 1) ; RT standard de 140 ms (Groupe 2). Les artéfacts cardiogéniques étaient étudiés sur 8 bronches cibles : B1, B5, B7 et B10 droites et gauches soit un total de 720 bronches analysées. Résultats: Les artéfacts étaient significativement moins nombreux et moins sévères dans le groupe 1 que dans le groupe 2 (p<0.0001) avec une différence plus marquée pour les bronches para-cardiaques (B5D, B5G, B7G). Dans le groupe 1, 78% (560/720) des bronches étaient dépourvues d'artéfacts cardiogéniques alors que 22% des bronches (160/720) présentaient des artéfacts, cotés comme minimes (152/160; 95%), modérés (7/160; 4%) et sévères (1/160; 1%) ; dans le groupe 2, 30% des bronches (217/720) étaient sans artéfact tandis que 70% (503/720) présentaient des artéfacts minimes (410/503; 82%), modérés (82/503; 16%) et sévères (11/503; 2%). Conclusion: Une RT optimale réduit significativement les artéfacts cardiogéniques. Ce paramètre devrait systématiquement être pris en compte lors de l'analyse scanographique des parois bronchiques.

Résumé traduit

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