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<dc:title xml:lang="fr">L’efficacité thérapeutique d’un médicament générique est-elle identique à celle du médicament d’origine : une revue de littérature</dc:title>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Contexte :
Les médicaments génériques sont de plus en plus plébiscités, cependant le
doute sur une efficacité thérapeutique équivalente persiste chez nombre de patients
et de médecins. L’objectif principal de cette étude était de réaliser une revue de la
littérature à la recherche d’études comparant strictement l’efficacité thérapeutique
des médicaments génériques avec les princeps.
Méthode :
Elle a été menée en suivant les règles du Prisma Statement et réalisée en
interrogeant les bases de données informatiques. Les études incluses étaient en
français ou en anglais, de 2000 à 2014 inclus, in vivo, européennes. Les articles ont
été analysés par deux lecteurs indépendants.
Résultats :
645 articles ont été trouvés et 15 correspondaient aux critères d’inclusion.
Parmi eux, un concernait le salbutamol, un les antibiotiques, un les IPP, deux les
biphosphonates et ils n’avaient pas permis de démontrer une équivalence
thérapeutique par manque de qualité méthodologique. Deux traitaient des statines,
deux des antihypertenseurs et permettaient de montrer une équivalence. Six études
concernaient les immunosuppresseurs : trois la ciclosporine dont une de mauvaise
qualité, une démontrant l’équivalence et une autre une non équivalence mais avec
des limites méthodologiques. Deux sur le tacrolimus, une démontrant l’équivalence
et une ne permettant pas de conclure. Les auteurs mettaient en avant des
concentrations différentes avec les génériques et rejoignaient certaines
recommandations. Une sur le mycophenolate mofétil démontrait l’équivalence.
Il a été difficile de trouver des études comparant strictement l’efficacité
thérapeutique et elles présentaient soit des erreurs méthodologiques importantes soit
démontraient une efficacité thérapeutique avec un niveau de preuve faible.
Selon nos critères d’étude il n’y avait pas d’article concernant: les
antiépileptiques, la levothyroxine, les patchs de fentanyl, le clopidogrel, les
anticoagulants.
VENNER Gabriel Résumé
____
2
Conclusion :
Notre travail a permis de mettre en évidence une efficacité thérapeutique
identique de la simvastatine, de l’atorvastatine, des antihypertenseurs, du tacrolimus
et du mycophenolate mofetil dans la littérature mais avec des études de faible niveau
de preuve. Elle a permis de retrouver la nécessité de dosage du tacrolimus comme
évoqué dans certaines recommandations.</dcterms:abstract>
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