• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2015LIL2M139
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 02/06/2015

Résumé en langue originale

- Contexte : le diagnostic précoce de la gale est un enjeu de santé publique. Des publications récentes montrent une recrudescence d es cas de gale en France. Ce travail étudie la place des médecins généralistes lors de la prise en charge de la gale en médecine générale. - Méthode : il s‘agit d’une enquête nationale de pratique en médecine générale, de type épidémiologique, descriptif et quantitatif. Deux entretiens exploratoires ont été effectués afin de préciser l’élaboration du questionnaire. 350 médecins généralistes ont ensuite été contactés par courrier postal le 19 juin 2014, 158 réponses ont été obtenues. - Résultats : 72,9% des médecins généralistes déclaraient voir une augmentation des cas de gale en consultation. Les médecins estimaient voir en moyenne 1,34 cas de gale/moi s. 61% avaient des difficultés à poser le diagnostic quel que soit l’âge du patient. Cette augmentation était de manière significative plus importante (91,3%) dans les milieux ruraux que dans les milieux semi - ruraux et urbains (p= 0,035) . L’association d’un traitement local, per os et environnemental était prescrit chez l’adulte par 59,2% des médecins. Chez l’enfant ainsi que chez la femme enceinte, le traitement local associé ou non au traitement environnemental était prescrit par respectivement 80,2% et 59 ,8% des médecins. Une hétérogénéité des traitements était mise en évidence. Le traitement systématique de l’entourage en l’absence de symptôme était prescrit par 53,6% des médecins. - Conclusion : la recrudescence de la gale en France semble confirmée. Devant cette hétérogénéité des prises en charge, une nouvelle actualisation des recommandations pourrait être utile. L’obtention récente de la PERMETHRINE en France, utilisé dans les pays anglo-saxons, est un véritable progrès. Enfin le remboursement des traitements locaux pourrait permettre une meilleure observance.

Résumé traduit

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