• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale
• Identifiant : 2015LIL2M092
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 24/04/2015

Résumé en langue originale

CONTEXTE : Les traumatismes de la cheville de l’enfant représentent un grand nombre de consultations aux urgences. OBJECTIF : Evaluer l’apport de l’échographie, examen accessible, peu coûteux, et non-irradiant dans les entorses de la cheville et du médio-pied chez l’enfant. METHODE : Notre étude prospective a inclus 121 enfants âgés d’au moins 5 ans, s’étant présenté aux urgences pédiatriques pour un traumatisme isolé et aigu de la cheville. Chaque enfant a bénéficié initialement d’un bilan radiographique (au moins 4 incidences : face, profil, face rotation interne et pied de ¾) et d’une échographie des structures ostéo-articulaires et musculo-ligamentaires de la cheville et du médio-pied. RESULTATS : L’échographie a mis en évidence 4 fractures (3,3%) et 17 avulsions osseuses (14,0%) non visualisées en radiographie. Elle a également permis de différencier des avulsions osseuses aigues de lésions anciennes. 48 patients présentaient des lésions ligamentaires (39,7%). Parmi elles, 27 lésions du ligament talo-fibulaire antérieur (22,3%), 8 du ligament calcanéo-fibulaire (6,6%), 11 du ligament collatéral médial (9,1%), 3 du ligament tibio-fibulaire antéro-inférieur (2,5%), 13 des ligaments de l’interligne de Chopart (10,7%), et 5 des ligaments de l’interligne de Lisfranc (4,1%). 15 enfants présentaient des entorses pluri-ligamentaires (12,4%). CONCLUSION : Dans les entorses de la cheville chez l’enfant l’échographie permet un diagnostic plus précis des lésions et par conséquent une optimisation de la prise en charge thérapeutique.

Résumé traduit

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