• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Gynécologie obstétrique et médicale
• Identifiant : 2015LIL2M117
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 26/05/2015

Résumé en langue originale

Evaluation d’une technique simplifiée de cerclage prophylactique par voie vaginale selon Shirodkar : une étude pilote Contexte : En cas de cerclage prophylactique, la technique la plus simple et la plus utilisée est le cerclage cervical de McDonald. Des techniques de cerclage cervico-isthmique pourraient avoir de meilleurs résultats, mais sont plus difficiles de réalisation. La technique de Shirodkar modifiée aurait l’avantage d’être cervico-isthmique tout en restant simple à réaliser. Objectif : Chez des femmes à haut risque, comparer de manière exploratoire les résultats des cerclages cervico-isthmiques selon Shirodkar modifié par rapport aux cerclages cervicaux selon McDonald. Méthode : Etude rétrospective comparative des cerclages prophylactiques réalisés selon l’une ou l’autre technique au sein d’un hôpital de type 3 universitaire de 2006 à 2013. Les femmes étaient incluses uniquement si elles avaient au moins 2 antécédents de fausse couche tardive et/ou d’accouchement prématuré avant 33 SA. Le critère de jugement principal était le taux d’accouchement avant 35 SA. Résultats : 38 femmes ont été incluses pendant la période, dont 24 dans le groupe McDonald et 14 dans le groupe Shirodkar modifié. Les deux groupes étaient comparables pour leurs caractéristiques obstétricales et générales. Les pourcentages d’accouchements prématurés avant 35 SA étaient similaires dans les deux groupes (Shirodkar 7,1% vs 25,0% McDonald, p=0,17). Nous n’avons pas observé de différence significative concernant le taux de complications opératoires ni d’hospitalisations durant la grossesse. Conclusion : Le cerclage selon la technique de Shirodkar modifié ne semble pas donner d’avantage significatif par rapport à la technique de McDonald.

Résumé traduit

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