• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Santé Publique
• Identifiant : 2015LIL2M114
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 21/05/2015

Résumé en langue originale

Prévalence et sous-diagnostic des troubles ventilatoires obstructifs chez des adultes de 40 à 65 ans du Nord – Pas-de-Calais participant à l’enquête ELISABET 2011-2013 Contexte : Les Troubles ventilatoires obstructifs (TVO), principalement dus chez les adultes à la broncho-pneumopathie obstructive (BPCO), sont une cause majeure de morbi-mortalité. Pourtant, peu d’estimations de leur prévalence sont disponibles en France. Les objectifs de notre étude étaient de calculer la prévalence des TVO, de rechercher les facteurs de risque associés et d’évaluer leur sous-diagnostic chez des adultes d’âge moyen du Nord – Pas-de-Calais. Méthode : ELISABET (Enquête Littoral Souffle Air Biologie Environnement) était une étude transversale sur un échantillon représentatif de 3 217 adultes âgés de 40 à 65 ans issus des communautés urbaines de Lille et Dunkerque, inclus entre janvier 2011 et novembre 2013. Les sujets ont répondu à un questionnaire et réalisé un examen spirométrique, sans test de réversibilité. Les facteurs de risque ont été étudiés à l’aide d’un modèle de régression logistique multivarié. Le sous-diagnostic a été évalué par le rapport du nombre de participants présentant un TVO et ne déclarant pas d’antécédent de BPCO ou d’asthme sur le nombre total de participants présentant un TVO. Résultats : La prévalence des TVO était estimée à 16.0 % [13,9 ; 17,9] à Lille et à 13.7 % [11,7 ; 15,7] à Dunkerque à partir des critères modifiés de la Global initiative for chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) et à 10.8 % [9,2 ; 12,5] et 9.5 % [7,9 ; 11,2] respectivement en utilisant les équations de référence les plus récentes de la Global Lung Initiative (GLI 2012). La présence d’un TVO était associée à l’âge, au sexe masculin, à la consommation tabagique et à un IMC faible. Le taux de sous-diagnostic des TVO était supérieur à 70 %. Les sujets présentant un TVO sans diagnostic connu présentaient plus de symptômes respiratoires que les sujets sans TVO. Conclusion : La prévalence des TVO dans le nord de la France s’élevait entre 9.5 et 16 % selon le centre et la définition utilisée. Le taux de sous-diagnostic élevé suggère l’importance d’un dépistage précoce devant des tableaux cliniques ou des facteurs de risques compatibles.

Résumé traduit

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