• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Ophtalmologie
• Identifiant : 2015LIL2M079
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 17/04/2015

Résumé en langue originale

Contexte La myopie est un trouble de la réfraction qui est le plus souvent corrigé par le port de lunettes ou de lentilles. Nous avons cherché à explorer l'innocuité de lentilles à port nocturne ou orthokératologie chez des patient nouvellement adaptés. Méthode L'étude, prospective sur 3 mois et monocentrique a été réalisée de mai 2014 à février 2015 dans le service d'ophtalmologie de l'hôpital Huriez du CHRU de Lille. 17 patients myopes ou astigmates ont été adaptés en lentille d'orthokératologie . A l'inclusion, chaque patient bénéficiait d'un examen ophtalmologique complet avec acuité visuelle, kératométrie, topographie, aberrométrie, microscopie spéculaire, OCT de segment antérieur. Résultats 13 patients, soit 26 yeux sont allés au bout de l'étude. L'acuité visuelle moyenne passe de 48,29 à 89,46 (p < 0,0001) lettres ETDRS. La moyenne de la sphère diminue -2,54 D à -0,1 D (p < 0,0001) mais l'astigmatisme total de l'oeil ne subit pas de modification statistiquement significative -0,57D à J0 contre - 0,53 D à M3 (p = 0,9). Les kératométries maximales, moyennes et minimales passent respectivement de 44 D, 43,74 D et 43,33 D à 42,5 D (p < 0,0001), 42,31 (p < 0,0001) et 41,93 D (p < 0,0001). La moyenne de la pachymétrie la plus fine passe de 523,52 à 514,19 microns (p < 0,0001). Le RMS pour l'aberrométrie à 6 mm de diamètre pupillaire augmente de 0,462 à 0,857 (p< 0,0001). Le diamètre pupillaire diminue de 4,50 mm à 3,97 mm et l'aberrométrie adaptée au diamètre pupillaire ne présente pas de différence significative passant de 0,177 à 0,176 (p = 0,94). Le comptage endothélial, le pleïomorphisme et le polymégatisme n'ont pas subi de modifications statistiquement significatives entre J0 et M3. Conclusion Nos résultats réfractifs et histologiques sont conformes à la littérature. Nous n'observons pas de modification de l'endothélium cornéen. Nous mettons en évidence pour la première fois une différence du diamètre pupillaire après adaptation en orthokératologie. Il serait intéressant d'apprécier plus précisément l'évolution de la taille du diamètre pupillaire corrélée à l'aberrométrie chez les porteurs de lentilles d'orthokératologie.

Résumé traduit

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