• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2015LIL2M067
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 10/04/2015

Résumé en langue originale

Contexte : Les maladies cardio-vasculaires sont la première cause de morbi-mortalité dans le monde. Elles augmentent avec le vieillissement des populations. L’âge chronologique confère un poids important aux événements cardio-vasculaires (ECV). Il masquerait certainement d’autres facteurs plus pertinents liés aux sujets âgés. L’objectif de notre étude est d’analyser les jours précédents l’ECV, afin de déterminer les éléments spécifiques de la population gériatrique qui pourraient être impliqués dans la survenue d’ECV. Méthode : Etude rétrospective, de type cas-témoins, uni-centrique, réalisée dans deux services de médecine aiguë gériatrique du CHRU de Lille, de juin 2009 à novembre 2013. Tout patient de plus de 75 ans, hospitalisé depuis plus de vingt-quatre heures en gériatrie, présentant un événement cardio-vasculaire durant l’hospitalisation était inclus. Les éléments de l’évaluation gériatrique standardisée étaient étudiés. Une analyse multivariée avec régression logistique a été réalisée sur les principales variables. Résultats : Trente cas et cent-vingt témoins ont été inclus. L’âge moyen est de 85 ans. Il s’agit de patients polypathologiques avec de nombreux antécédents cardio-vasculaires. Les sujets sont polymédiqués avec en moyenne 7,97 médicaments. L’indice de comorbidité de Charlson est de 6,25. L’inflammation est impliquée dans la survenue d’ECV. On retrouve des résultats statistiquement significatifs pour trois marqueurs de l’inflammation. La CRP a un OR de 1,0049 (p=0,0556 ; IC95% 0,9999-1,01). L’albumine a un OR de 0,887 (p<0,01 ; IC95% 0,8181-0,9617), la préalbumine a un OR de 0,895 (p<0,05 ; IC 95% 0,8206-0,9774). Après régression logistique, aucun de ces éléments ne ressort significativement. Conclusion : Notre étude confirme le rôle de l’inflammation dans la survenue d’ECV dans une population de sujets âgés fragiles. Cette étude pourrait être complétée par une analyse de cohorte, multicentrique.

Résumé traduit

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