Identifier chez les sages-femmes libérales les représentations et les perspectives d'amélioration de la coordination des soins à la sortie de la maternité
- Coordination des soins, réseau de soins, sages-femmes libérales, sortie de maternité, représentations, perceptions, médecine générale, communication
- Soins postnatals
- Coopération médicale
- Relations interprofessionnelles dans le domaine de la santé
- Hôpitaux -- Admission et sortie
- Sages-femmes
- Prise en charge postnatale
- Réseaux communautaires
- Relations interprofessionnelles
- Sortie du patient
- Profession de sage-femme
- Langue : Français
- Discipline : Médecine générale
- Identifiant : 2015LIL2M058
- Type de thèse : Doctorat de médecine
- Date de soutenance : 07/04/2015
Résumé en langue originale
Contexte : La coordination des soins ville-hôpital à la sortie de la maternité contribue à améliorer l'offre de soins. Elle est un des axes phare de la loi HPST et du plan périnatalité. La réduction de la durée de séjour, le développement des retours précoces à domicile et le programme d'accompagnement du retour à domicile incitent les professionnels de santé à communiquer. L'objectif principal de cette étude était d'identifier chez les sages-femmes libérales les représentations de la coordination des soins à la sortie de la maternité dans la métropole lilloise. Méthode : Une étude qualitative avec analyse par théorisation ancrée a été menée auprès de sagesfemmes libérales. Dix entretiens semi-dirigés individuels ont été réalisés puis codés en double aveugle avec triangulation des données à l'aide du logiciel Nvivo®. Résultats : La coordination entre la maternité et les sages-femmes libérales dans le cadre des sorties anticipées était satisfaisante. L'organisation des soins au sein du secteur libéral était plus complexe. Une mauvaise communication entre les médecins traitants et les sages-femmes était observée, la concurrence entre ces deux professions entravait les relations. Il existait un problème de redondance des consultations lors du suivi à domicile simultanément par le médecin traitant, la sage-femme libérale et la Protection Maternelle Infantile, traduisant une perfectibilité dans la communication et l'organisation des soins. Une amélioration des rapports avec les médecins traitants paraissait essentielle, ainsi qu'une démocratisation du suivi par une sage-femme libérale quel que soit le type de sortie. Conclusion : La confrontation des représentations des sages-femmes à celle des autres acteurs du suivi en post-partum a révélé des failles dans la communication. Cette étude est un préambule à la réalisation d'études quantitatives qui permettront de faire émerger des pistes d'amélioration.
Résumé traduit
...
- Directeur(s) de thèse : Bayen, Marc
AUTEUR
- Fidry, Julia
