• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2015LIL2M056
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 02/04/2015

Résumé en langue originale

Contexte : L’anorexie mentale se caractérise par la gravité de son pronostic, le diagnostic clinique doit être précoce afin d’éviter les complications. Le médecin traitant est en première ligne afin d’élaborer au plus vite une prise en charge adaptée pluridisciplinaire. Notre travail a cherché à analyser les pratiques professionnelles des médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais concernant le diagnostic de l’anorexie mentale chez l’adolescent. Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle, descriptive et transversale sur les méthodes et modes de fonctionnement propres à chaque médecin pour établir ce diagnostic au cabinet. Un questionnaire a été envoyé par voie postale à 200 médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais tirés au sort. Les réponses, anonymes, ont été retranscrites en variables et analysées par le logiciel R version 3.1.2. Résultats : La majorité des médecins n’ont pas eu de formation complémentaire sur l’anorexie mentale. Les motifs de consultation amenant l’adolescent anorexique au cabinet selon les médecins étaient les problèmes de poids et d’alimentation pour 39% des médecins, suivis des troubles digestifs et des malaises. L’asthénie était la 1ère symptomatologie répétitive évocatrice de la pathologie parmi celles faisant partie du ressenti des praticiens avec 73%. L’état dépressif majeur et la bipolarité étaient les pathologies chroniques amenant en priorité à rechercher une anorexie mentale. Avec 43,5%, les médecins ont évoqué, en premier lieu, les pathologies endocriniennes devant une cassure de courbe staturo-pondérale. Pour établir le diagnostic, il fallait en moyenne 3,821 consultations et 16,828 jours avant de re-convoquer le patient (consultation initiale avec l’adolescent accompagné de ses parents dans 53% des réponses). Les outils diagnostiques n’étaient pas utilisés par les médecins de l’étude. Conclusion : Les réponses des praticiens comparées aux données de la littérature ont permis de mettre en avant les signes d’alerte à rechercher en médecine générale. Enfin, nous avons proposé quelques éléments afin de faciliter le diagnostic de l’anorexie mentale.

Résumé traduit

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