• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2015LIL2M046
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 18/03/2015

Résumé en langue originale

Contexte Depuis plusieurs années la médecine générale connait plusieurs réformes pour répondre aux bouleversements démographiques (vieillissement, féminisation de la profession, baisse de la densité médicale, disparités des soins ambulatoires.. ). La plus importante fut la création du Diplôme d'Etudes Spécialisées en Médecine générale (D.E.S.) en 2004 à l'origine de la mise en place d'un stage professionnalisant appelé le SASPAS (Stage Ambulatoire en Soins Primaires avec Autonomie Supervisée). L'objectif principal de notre étude est de montrer l'influence de ce stage sur le délai d'installation des jeunes médecins dans le Nord Pas-de-Calais et secondairement son impact dans le projet professionnel. Méthode Nous avons réalisé une étude de cohorte rétrospective, quantitative, descriptive, par questionnaires électroniques auprès des anciens internes de la faculté de médecine de Lille, ayant réalisé leur D.E.S. entre 2005 et 2011 Résultats : Trois cents neuf questionnaires ont été recueillis sur 1138 mails envoyés : 166 de la population «SASPAS» et 143 de la population «non SASPAS». Le délai d'installation était plus court dans la population « non SASPAS » avec une moyenne de 63 semaines [42,77-83,34] contre 111 semaines [84,22-137,44] pour la population « SASPAS » avec P<0,05. Le nombre d'installation dans la population « SASPAS » était plus important en valeur absolue (18% vs 14%) (p=non significatif). Bien que le SASPAS semble influencer le profil d'installation (mode, type et lieu d'installation), le nombre de remplaçants est similaire dans les 2 populations. D'autres paramètres influencent le projet professionnel : la féminisation du métier, la volonté de travail en groupe, la lourdeur administrative, la gestion du cabinet et la vie de famille. Conclusion : Enfin, malgré les différents biais relevés, notre étude a montré que le SASPAS n'a pas d'influence positive sur le délai d'installation dans le Nord Pas-de-Calais. C'est un bon moyen de préparer les futurs médecins à l'exercice ambulatoire mais ne précipite en aucun cas leurs projets professionnels, car ils sont à la recherche d'un compromis entre vie professionnelle et vie personnelle.

Résumé traduit

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