Université Lille 2 Droit et Santé Artérite à cellules géantes et atteinte d'un nerf crânien : rapport de deux cas et revue de la littérature giant cell arteritis, cranial nerve palsy 610 Artérite temporale Complications Thèses et écrits académiques Nerfs crâniens Paralysie Thèses et écrits académiques Artérite à cellules géantes complications Dissertations universitaires Atteintes du nerf abducens Dissertations universitaires Contexte : La maladie de Horton ou Artérite à Cellules Géantes (ACG) est une vascularite du sujet âgé de plus de 50 ans qui affecte les artères de gros calibre. Les complications, d'origine ischémique, sont dominées par la complication oculaire qui peut conduire à la redoutable cécité bilatérale. Une atteinte plus rare est l'atteinte d'un nerf crânien. Au cours de l'année 2014, 2 cas d'atteinte d'un nerf crânien au cours d'une ACG ont été pris en charge au CHRU de Lille. Rapport de cas : Nous rapportons le cas d'une patiente de 81 ans présentant une ACG à biopsie d'artère temporale (BAT) positive, compliquée d'une diplopie binoculaire horizontale par paralysie du nerf abducens (VI) gauche. L'évolution à 1 mois après traitement est favorable avec disparition totale de la symptomatologie céphalalgique et persistance discrète de l'atteinte du nerf abducens. La 2ème patiente, âgée de 89 ans, présente un tableau évocateur d'ACG, compliqué d'une paralysie faciale périphérique gauche en cours d'hospitalisation (atteinte du VII). La BAT est non contributive et la corticothérapie interrompue devant l'apparition d'un sepsis urinaire bien que le diagnostic d'ACG soit retenu. Revue de la littérature : L'atteinte des nerfs crâniens fait l'objet d'un nombre croissant de publications depuis la fin des années 1980. Une revue de la littérature retrouve des atteintes prédominant sur les nerfs de l'oculomotricité ou le nerf auditif, mais également de rares cas d'atteinte du nerf facial et des nerfs IX à XI. Conclusion : L'atteinte des nerfs crâniens dans l'ACG, d'origine vasculaire et ischémique, fait l'objet d'un nombre croissant de publications. Elle touche principalement les nerfs de l'oculomotricité. Cette atteinte peut-être la seule manifestation clinique initiale et doit être connue des professionnels de santé. Toute atteinte d'un nerf crânien chez une personne de plus de 50 ans doit ainsi faire suspecter une ACG, de manière à instaurer le plus rapidement possible une corticothérapie et prévenir les complications potentielles ultérieures notamment oculaires, afin de préserver le pronostic visuel. ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2015/2015LIL2M045.pdf André Loïc 1986-10-01 FR 185547273 1147 2015LIL2M045 2015-03-18 Médecine générale Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Maillard Hélène intervenant_1 130724033 ddc:610 Maillard Hélène Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1