• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2026ULILM218
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 25/06/2026

Résumé en langue originale

Contexte : La permanence des soins ambulatoires (PDSA) constitue un élément essentiel de l’offre de soins non programmés en dehors des horaires d’ouverture habituels des cabinets médicaux. Dans un contexte de tension démographique médicale et d’augmentation des recours aux soins non programmés, il apparaît nécessaire de mieux comprendre les attentes et les motivations des patients consultant ces structures afin d’adapter leur organisation aux besoins de la population. Objectif : Décrire l’activité de la MMG du Pays de Lumbres sur 1 an et rechercher les motivations des patients à venir consulter. Matériels et méthodes : L'étude comporte deux volets menés au sein de la MMG du Pays de Lumbres. Le premier, rétrospectif, analyse l'ensemble des consultations réalisées entre novembre 2024 et octobre 2025 à partir des dossiers médicaux informatisés. Le second, prospectif, repose sur un questionnaire autoadministré proposé aux patients entre décembre 2025 et janvier 2026, explorant leurs motivations à consulter. Résultats : Sur la période étudiée, 4 586 consultations ont été analysées. La population était jeune, avec une moyenne d'âge de 26,4 ans et une proportion pédiatrique de 36,5 %. Les motifs de consultation relevaient principalement des soins primaires courants, dominés par les pathologies ORL (19,9 %), cutanées (18,4 %), ostéo-articulaires (15,9 %) et digestives (15,6 %). Les patients étaient orientés vers la MMG majoritairement par l'IAO (74,8 %) et retournaient à domicile dans 95,9 % des cas. Les 221 répondants au questionnaire consultaient avant tout en raison de l'indisponibilité de leur médecin traitant (43,4 %) ou de son absence (25,3 %). La majorité (67,4 %) percevait son problème comme important mais non urgent, et près de la moitié ressentait le besoin de consulter depuis le jour même. Conclusion : La MMG du Pays de Lumbres assure, depuis son ouverture, une prise en charge des soins non programmés dans un territoire rural en déficit médical. L'analyse de 4 586 consultations sur un an révèle une activité centrée sur les soins primaires courants, avec un faible taux d'orientation vers les urgences hospitalières. L'enquête menée auprès de 221 patients confirme que le recours à la MMG est principalement motivé par l'indisponibilité du médecin traitant, soulignant que la présence d'un médecin déclaré ne garantit pas un accès rapide aux soins. Cette structure, née d'une initiative portée par de jeunes médecins face à une permanence des soins non assurée, illustre une réponse concrète aux défis de l'accès aux soins en zone rurale.