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<dc:title xml:lang="fr">Suivi de chirurgie bariatrique en médecine générale : état des lieux et attentes des médecins généralistes dans l'Artois</dc:title>
<dc:subject xml:lang="fr">Obésité sévère</dc:subject>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Introduction : La chirurgie bariatrique a une efficacité établie sur la perte de poids,
l’espérance de vie et les comorbidités en cas d’obésité sévère. Malgré l’essor des
interventions, un suivi de bonne qualité n’est obtenu que dans une minorité des cas, exposant
à des complications somato-psychiques et nutritionnelles. L'objectif de notre étude est
d'évaluer le positionnement, les besoins et les suggestions des généralistes du territoire de
l'Artois dans ce parcours péri-opératoire.
Matériels et méthodes : Étude épidémiologique, descriptive, transversale et quantitative
menée via un auto-questionnaire standardisé diffusé auprès des médecins généralistes
libéraux en activité installés sur le territoire du CSO de l’Artois.
Résultats : Un total de 65 questionnaires a été analysé. Un sentiment de mise à l’écart est
observé en préopératoire (66,2 %, n=43/65) mais une nette majorité préfère déléguer le
parcours péri-opératoire à une équipe spécialisée. L’accès à un avis nutritionnel en ville est
jugé difficile par 66,2% (n=43/65) des répondants. 81,5% (n=53/65) estiment que le suivi des
cas non complexes devrait être alterné avec l’équipe opératoire. L’analyse bivariée montre
que 37,5% (n=15/40) des médecins du groupe « Pas de problème particulier » déclarent
maîtriser les trois chirurgies principales, alors que 52% (n=13/25) du groupe « Appréhension »
n’en maîtrisent aucune (p&lt;0,01). La possession de recommandations est fortement corrélée
au sentiment d'aisance (p&lt;0,01). 96% (n=24/25) du groupe « Appréhension » réclament des
fiches synthétiques. Enfin, 62,5% (n=25/40) du groupe « Pas de problème particulier » se
déclarent capables de réintégrer les « perdus de vue ». Les verbatims qualitatifs éclairent ces
blocages en identifiant trois freins majeurs : un manque d’information hospitalière, un déficit de
formation et une forte contrainte temporelle.
Conclusion : Une évolution des modalités de suivi bariatrique est indispensable. Sans
modifications des conditions d’exercice, il appartiendra aux structures spécialisées de
réadapter leur organisation pour assurer le suivi d'une population de patients en croissance
constante. L’intégration dans des PCR, facilités par les CPTS, semble être une opportunité à
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