• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2026ULILM181
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 17/06/2026

Résumé en langue originale

Introduction : Le premier examen gynécologique (PEG) constitue une étape majeure du parcours de soins des femmes, associée à des enjeux d’intimité et de vulnérabilité. Les attentes des patientes concernent la qualité de l’information, le respect du consentement, la communication et les conditions matérielles de réalisation de l’examen. Bien que des recommandations existent, leur mise en oeuvre en médecine générale reste peu évaluée. Dans un contexte de rôle croissant des médecins généralistes dans le suivi gynécologique, il apparaît essentiel d’analyser leurs pratiques. Ainsi, les pratiques des médecins généralistes du Nord pour préserver l’intimité des patientes lors d’un premier examen gynécologique sont-elles en adéquation avec leurs attentes ? Matériel et Méthode : L’objectif principal était d’évaluer l’adéquation entre les pratiques des médecins généralistes du Nord et les attentes des patientes lors d’un PEG, notamment en matière d’intimité. Une étude quantitative descriptive et analytique a été réalisée à l’aide d’un questionnaire anonyme en ligne, diffusé auprès de médecins généralistes réalisant des examens gynécologiques entre novembre et décembre 2025. Résultats : Les pratiques relationnelles étaient globalement conformes aux recommandations: information, consentement et communication pendant l’examen étaient majoritairement systématiques. En revanche, la préservation de l’intimité physique était plus hétérogène : plus de la moitié des médecins ne disposaient pas de dispositif de déshabillage en privé et près de la moitié ne proposaient pas de dispositif de couverture. Certaines pratiques restaient inconstantes, notamment l’information sur la possibilité d’interrompre l’examen ou l’utilisation d’un lubrifiant. Une association significative était retrouvée entre qualification complémentaire en gynécologie et proposition d’un dispositif de couverture (p=0,034). Conclusion : Les pratiques apparaissent globalement adaptées sur le plan relationnel, mais des marges d’amélioration persistent concernant les conditions matérielles et certaines pratiques. Le renforcement de la formation et l’appropriation des recommandations pourraient améliorer la préservation de l’intimité et le vécu du PEG.