• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie
• Identifiant : 2026ULILE098
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 28/04/2026

Résumé en langue originale

Dans ces thérapeutiques, les antipsychotiques présentent des risques majeurs, en particulier sur le plan cardiaque. Le blocage des canaux potassiques peut entraîner un allongement de l'intervalle QT et des torsades de pointes potentiellement fatales. Les thymorégulateurs, bien que moins prescrits, exigent une surveillance clinique et biologique étroite en raison de leur marge thérapeutique étroite. Pour le lithium, l’interaction avec les AINS, les diurétiques ou les IEC peut provoquer un surdosage toxique par diminution de sa clairance rénale. De même, l’association du valproate et de la lamotrigine majore drastiquement le risque de réactions cutanées graves, telles que les syndromes de Stevens-Johnson ou de Lyell. Enfin, la carbamazépine, par son puissant pouvoir d'inducteur enzymatique, expose les patients à des échecs thérapeutiques massifs, impactant aussi bien les traitements psychiatriques que les thérapies contre le VIH ou le cancer. Face à ces risques, le pharmacien dispose d'outils performants pour sécuriser le parcours de soins. L’utilisation du Dossier Pharmaceutique permet de lutter contre le nomadisme médical et d'avoir une vision globale des traitements en cours. L’analyse pharmaceutique, renforcée par les logiciels d'aide à la dispensation , permet de détecter les alertes critiques en temps réel. L’étude EPP montre d'ailleurs que les pharmaciens réalisent des interventions pharmaceutiques sur 65% des prescriptions à risque, confirmant leur rôle de rempart indispensable contre l'iatrogénie.