• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2015LIL2M029
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 04/03/2015

Résumé en langue originale

Résumé : Le syndrome du défilé cervico-thoraco-brachial est une pathologie complexe, méconnue et dont le traitement est controversé. Le traitement chirurgical étant très invasif et pouvant présenter des complications, le traitement conservateur est donc à privilégier. L’objectif est d’analyser le protocole de rééducation mis en place depuis 10 ans dans le service de Médecine Physique et de Réadaptation du CHRU de Lille. Méthode : Une étude observationnelle, monocentrique et rétrospective portant sur 63 patients hospitalisés dans le service pendant 3 semaines entre 2003 et 2014 a été réalisée. Les données ont été collectées dans les dossiers des patients, dans le logiciel SILLAGE et par téléphone. Résultats : L’évaluation à 3 mois de l’hospitalisation a montré que 80% des patients ont été améliorés par le protocole et 45% ont présenté une amélioration franche. 86% des patients souffrant de symptômes artériels ont bénéficié d’une amélioration, 75% chez les patients ayant des symptômes veineux. Plus la sténose de l’artère sous-clavière était grande, moins l’amélioration était importante. Lorsque la sténose était localisée au niveau du défilé interscalénique, un plus grand nombre de patients s’améliorait. A distance de l’hospitalisation, 66% des patients ont eu une dégradation du résultat et un quart d’entre eux se sont fait opérer. Malgré cela 56% ont pu conserver leur activité professionnelle et 7% en reprendre une. Le délai diagnostic moyen était de 3,1 ans et la prise en charge ensuite de 1,4 an. Conclusion : Ce protocole semble améliorer les symptômes des patients en bénéficiant mais pas sur le long terme. Le suivi des patients et leur assiduité à poursuivre leur programme de gymnastique semble nécessaire. Ces résultats sont cependant encourageants devant la complexité de la physiopathologie du syndrome.

Résumé traduit

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