• Langue : Français
• Discipline : Médecine interne
• Identifiant : 2026ULILM150
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 29/05/2026

Résumé en langue originale

Contexte : La mastocytose correspond à un groupe hétérogène de pathologies caractérisées par la prolifération et l’accumulation de mastocytes anormaux, clonaux, au sein de différents organes. Parmi les organes infiltrés, l’os est fréquemment atteint avec plusieurs patterns possibles : ostéoporose, lésion osseuses lytiques, condensantes ou augmentation de densité minérale osseuse. L’identification de facteurs cliniques et biologiques associés à chacune de ces atteintes permettrait d’individualiser la prise en charge des patients. Méthode : Une étude rétrospective, monocentrique a été réalisée au CHU de Lille, France. Les patients ont été inclus à partir de la base de données BAMARA s’ils remplissaient les critères de mastocytose cutanée, systémique ou de SAMA clonal. Ils ont ensuite été classés selon la présence d’une atteinte osseuse (ostéoporose, augmentation de DMO, lésions osseuses condensantes) pour être comparés regroupés au reste des patients puis de manière indépendante aux patients ne présentant pas l’atteinte osseuse spécifique et aux patients ne présentant aucune atteinte osseuse. Les données comparées étaient les données épidémiologiques, de biologie conventionnelle et spécifique de la mastocytose. Résultats : 136 patients ont été inclus, parmi lesquels 92 ont réalisé l’ensemble des examens permettant d’explorer une atteinte osseuse. 53/92 (57,6%) présentaient une atteinte osseuse : 33,7% une ostéoporose, 15,2% une augmentation de DMO, 20,7% des lésions osseuses condensantes et 1,1% une lésion osseuse lytique. Les patients présentant une atteinte osseuse étaient significativement plus âgés que les patients n’en présentant pas. Le groupe de patient présentant une ostéoporose était significativement plus âgé et présentait majoritairement une mastocytose indolente, sans marqueur de forte charge mastocytaire. Les patients avec augmentation de DMO et ceux présentant des lésions osseuses condensantes étaient également plus âgés mais présentaient des formes plus avancées, une tryptase plus élevée, plus de marqueurs de forte charge mastocytaire et plus de mutations additionnelles. Conclusion : Des phénotypes différents selon l’atteinte osseuse présentée semblent se dégager, avec des patients jeunes et une forme indolente de mastocytose en cas d’absence d’atteinte osseuse, des formes indolentes et des patients plus âgés en cas d’ostéoporose, des patients plus âgés avec mastocytose avancée et plus forte charge mastocytaire en cas d’augmentation de la DMO ou de lésion osseuse condensante.