Université de Lille HIPEC Snapshot : métastases péritonéales d’origine colorectale : données en vie réelle Carcinose péritonéale colorectale chirurgie de cytoréduction CHIP données en vie réelle snapshot 610 Cancer colorectal Thérapeutique Adénocarcinome Thérapeutique Métastases Chirurgie de cytoréduction Chimiothérapie anticancéreuse Données de vie réelle Tumeurs colorectales thérapie Adénocarcinome thérapie Métastase tumorale Interventions chirurgicales de cytoréduction Chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale Évaluation des pratiques médicales par des pairs Introduction : Les métastases péritonéales d’origine colorectale (MPCR), malgré les récentes avancées thérapeutiques, restent une forme grave de l’adénocarcinome colique. Sa prise en charge est encore sujette à débat. L’objectif de cette étude était de rendre compte des pratiques actuelles françaises, à l’aide de données prospectives obtenues en vie réelle. Méthodes : Cette étude multicentrique française incluait, sur une période de 3 mois, tous les patients atteints de MPCR opérés, vus lors d’une première consultation ou en post-opératoire immédiat (moins de 90 jours). Les données récoltées concernaient les caractéristiques des patients et de la tumeur, la prise en charge adjuvante, la chirurgie, et la période post-opératoire (<90 jours). Résultats : 20 centres ont participé au recueil de données, permettant l’inclusion de 303 patients. Les tumeurs primitives étaient classées T3 ou T4 dans 96.7% des cas, avec 36% de mutations KRAS, 11.2% de BRAF et 4.8% de dMMR. 20.7% des patients étaient pris en charge pour une récidive de MPCR. Un traitement néoadjuvant était mis en place dans 87.4% des cas. La coelioscopie exploratrice de staging était réalisée chez 41.6% des patients, dont 24.8% n’aboutissaient pas à une chirurgie de cytoréduction (CCR). Au bloc opératoire, le PCI médian était de 19.5 [12–26], et les procédures “open close” concernaient 23.2% des patients. Les chirurgies de cytoréduction réalisées étaient classées CC0 dans 94.2% des cas. 62.1% des CCR se terminaient par un bain de CHIP, dont 90% à base de Mitomycine C. Celle-ci n’augmentait pas la morbidité majeure (p=0.18), estimée à 21.8% après CCR, et essentiellement abdominale (78.5%). Une stomie était réalisée dans 23.9% des CCR, notamment en cas de grand nombre de résections ou d’anastomoses, particulièrement si bas situées. Les patients reprenaient une chimiothérapie adjuvante dans 62.1% des cas, après une médiane de 49 jours [36–64]. La CHIP n’empêchait pas la reprise d’une chimiothérapie (p=0.56) mais retardait son initiation (60 [48.5– 68.5] vs 47.5 [38–56] jours, p=0.007). Au total, 67.7% des patients étaient pris en charge dans un centre à haut volume. Ils différaient en termes de laparotomies “open close” (p=0.04), mais pas en termes de morbidité majeure (p=0.61) ou de décès (données insuffisantes). Conclusion : Cette étude apporte une vision d’ensemble de la prise en charge des MPCR en France, marquée par une centralisation des soins, permettant une sélection rigoureuse des patients éligibles à une CCR, et une morbidité majeure contrôlée. La CHIP est fréquemment réalisée, en accord avec les données récentes de la littérature. Electronic Thesis or Dissertation Text fr en application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2026/2026ULILM148.pdf Regueme Corentin 1996-09-06 FR 297970941 2026ULILM148 2026-05-28 Médecine. Chirurgie digestive et générale Université de Lille (2022-...) thesis.degree.grantor_1 259265152 Doctorat de médecine non oui Eveno Clarisse intervenant_1 15154204X ddc:610 Eveno Clarisse Université de Lille (2022-...) Université de Lille Unicode PDF 50 restriction 2026-05-28 2027-06-28