Université de Lille Représentations pour les médecins généralistes des dispositifs émergents de la prise en charge en soins primaires dans une ZIP : exemple des médecins sur le territoire de la CPTS du Sud-Avesnois Délégation médecine générale infirmier en pratique avancée assistant médical pharmacien 610 Droit à la santé Médecins généralistes Avesnois (Nord) Infirmiers en pratique avancée Assistants médicaux Pharmaciens Charge cognitive Communautés professionnelles territoriales de santé Avesnois (Nord) Accès aux soins de santé primaire Médecins généralistes Délégation professionnelle Pratique infirmière avancée Pharmaciens Charge de travail Centres de santé communautaires Contexte : Devant une diminution de l’offre de soins en France, de nombreux dispositifs prennent place dans le système de santé français. Il s’agit des postes d’assistants médicaux, d’infirmiers en pratique avancée mais également l’instauration de protocole de coopération et des pharmaciens correspondants. Ils ont pour but d’améliorer l’accès aux soins des patients et de permettre aux médecins généralistes de déléguer certaines tâches pour se concentrer sur les actes médicaux. Cette mise en lumière de la « pratique avancée » a débuté en 2016 avec les assistants médicaux puis en 2018 avec les infirmiers en pratique avancée. Aujourd’hui, ces dispositifs sont encore peu exploités en France et il existe peu d’études concernant l’avis des médecins généralistes à avoir recours à ces nouvelles organisations. Méthode : Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée auprès des médecins généralistes libéraux sur le territoire de la CPTS du Sud-Avesnois entre janvier et juin 2024. L’analyse des verbatims, inspirée de la méthode par théorisation ancrée, a été réalisée à l’aide du logiciel NVIVO. Résultats : A l’issue de l’analyse des huit entretiens, les différents dispositifs proposés peuvent représentés une solution à l’amélioration des soins pour les patients. Les médecins généralistes mettent en avant qu’ils peuvent y trouver des avantages et notamment d’un point de vue administratif et organisationnel. Néanmoins, ils émettent quelques méfiances sur les avantages annoncés et se questionnent sur les compétences professionnelles des dispositifs. L’altération de la relation malade-médecin, l’aspect chronophage et le sentiment de redevabilité financière sont des freins mentionnés par les médecins généralistes. Ils craignent une majoration de leur charge mentale en supervisant ces nouveaux dispositifs et, de ce fait une non amélioration de leur qualité de vie personnelle. Conclusion : La réorganisation des soins vise à améliorer l’accès des patients mais elle prend insuffisamment en compte les attentes des médecins généralistes. Bien qu’ils souhaitent déléguer pour alléger leur charge mentale et améliorer leur qualité de vie, ces dispositifs nécessitent un cadre organisationnel exigeant et peuvent paradoxalement augmenter leur charge mentale de manière indirecte, en contradiction avec leur aspiration à un meilleur équilibre de vie. Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2026/2026ULILM112.pdf Maréchal - Bonneval Eléonore 1998-09-14 FR 297575368 2026ULILM112 2026-04-30 Médecine générale Université de Lille (2022-...) thesis.degree.grantor_1 259265152 Doctorat de médecine non oui De Sa Christophe intervenant_1 170421783 ddc:610 De Sa Christophe Université de Lille (2022-...) Université de Lille Unicode PDF 50