• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médical
• Identifiant : 2026ULILM108
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 29/04/2026

Résumé en langue originale

Les métastases cérébrales et les glioblastomes représentent l’essentiel de l’étiologie des tumeurs cérébrales. Leurs pronostic et prise en charge diffèrent et nécessite un diagnostic précis et précoce. Dans certaines situations, leurs caractéristiques en imagerie se chevauchent. Afin d’apporter un argument discriminant supplémentaire, nous avons analysé un type de rehaussement particulier présent sur certaines de ces tumeurs, dit « en flammèche ». Au total 171 patients ont été inclus, pour un âge moyen de 62 ans et un sex-ration masculin à 2/1. Les métastases cérébrales représentent l’étiologie dominante des lésions étudiées, avec une nette prédominance des métastases de cancer pulmonaire. Dans notre étude, le rehaussement « en flammèche » apparaît comme un marqueur intéressant mais, à ce stade, insuffisant pour discriminer de manière fiable les métastases cérébrales des glioblastomes (p = 0.13). Nous avons en revanche mis en évidence une bonne reproductibilité inter-observateur de ce signe (coefficient kappa = 0.80) et une association statistique forte entre ce type de prise de contraste et un oedème péri-lésionnel de grande abondance (p < 0.001).