• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2026ULILM083
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 08/04/2026

Résumé en langue originale

Contexte : La gastro-entérite aiguë à rotavirus est une pathologie fréquente et potentiellement grave chez le nourrisson. L'histoire de la vaccination contre le rotavirus en France a été marquée par des recommandations évolutives et une réintroduction récente dans le calendrier vaccinal, avec remboursement depuis 2022. La question de recherche porte sur l'impact de ces nouvelles recommandations et du remboursement sur la pratique des médecins généralistes. Méthode ; Étude quantitative observationnelle, descriptive, transversale et rétrospective, réalisée via un questionnaire anonyme diffusé auprès des médecins généralistes du Nord - Pas-de-Calais assurant le suivi des nourrissons. Les données recueillies portent sur les caractéristiques des médecins, leurs pratiques vaccinales et l'évolution avant/après les recommandations de 2022. Les analyses statistiques incluent le test du Khi2, le test exact de Fisher, le test de Student et le test de McNemar. Résultats : Sur 281 médecins inclus, la fréquence de prescription du vaccin contre le rotavirus est estimée à 69,04 % (IC95% : 63,63 % - 74,44 %) pour les prescriptions « systématique » et « souvent » réunies. La formation complémentaire en pédiatrie est associée à une probabilité plus élevée de prescription (OR = 2,74 ; IC95% : 1,41 - 5,31). Chez les médecins installés avant 2020, la prescription est passée de 15,9 % à 69,23 % après les recommandations (p < 0,01). L'ancienneté d'installation est négativement associée au changement de pratique (OR = 0,96 ; IC95% : 0,932 - 0,989). Les critères démographiques tels que l'âge, le sexe ou le type d'exercice n'ont pas d'impact significatif sur la prescription. Les principaux freins à la prescription sont le caractère non obligatoire du vaccin, la crainte des effets secondaires et la lourdeur du calendrier vaccinal. L'acceptation parentale est globalement bonne, mais reste influencée par la confiance dans les recommandations. Conclusion : La réintroduction du vaccin contre le rotavirus dans le calendrier vaccinal et son remboursement ont significativement augmenté sa prescription par les médecins généralistes du Nord - Pas-de-Calais. La formation en pédiatrie favorise la prescription, tandis que l'ancienneté d'installation limite l'adoption des nouvelles recommandations. Les résultats invitent à renforcer l'information et la formation pour améliorer la couverture vaccinale et à poursuivre l'accompagnement des professionnels dans l'évolution des recommandations.