• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Pédiatrie
• Identifiant : 2026ULILM068
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 02/04/2026

Résumé en langue originale

Introduction : Le but était de caractériser les appels primaires au SAMU concernant des enfants et d’identifier les facteurs associés à une orientation hospitalière. Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive, monocentrique des appels pédiatriques passés au SAMU du Nord sur l’année 2022. Tous les appels primaires concernant des enfants (0-15 ans) étaient recensés. Deux groupes étaient constitués : « orientés vers l’hôpital » avec ou sans envoi d’un vecteur ; « non orienté vers l’hôpital » : conseil de consultation en soins non programmés ou médecin traitant, conseil téléphonique médical. La population globale était décrite, le taux d’orientation hospitalière calculé, ainsi que les incidences des appels et orientations globalement et selon l’âge. Puis les populations étaient comparées selon l’orientation du patient, à la recherche de facteurs associés à l’orientation hospitalière. Résultats : 111 081 dossiers de régulation étaient inclus. 33% des patients étaient orientés vers l’hôpital (par conseil [15%] ou envoi de vecteur [18%]) et 67% ne l’étaient pas (27% de consultations non programmées, 8% de consultation médecin traitant, 32% de conseil téléphonique). L’incidence des appels était de 211/1000 enfants < 16 ans et de 585/1000 enfants < 2 ans. Les appels pour des enfants étaient deux fois plus fréquents le week-end (WE) mais près de deux fois moins orientés vers l’hôpital le WE. Dans les tranches d’âge <3 mois et ?10 ans, environ un enfant sur deux était orienté vers l’hôpital contre 30% ou moins pour les enfants des tranches d’âges intermédiaires. 28% des dossiers en horaires de garde étaient orientés à l’hôpital contre 49% en dehors. 76% des appels étaient régulés par la permanence libérale avec une orientation vers l’hôpital dans 18% des cas contre 81% quand les patients étaient régulés par un médecin du SAMU. Seuls 25% des motifs étaient enregistrés. Les trois principaux (67% du total) étaient traumatologique, général et digestif. Le nombre de données manquantes sur cette variable ne permettait pas d’analyses plus détaillées. Conclusion : Un tiers des enfants ayant recours à une régulation du SAMU-59 étaient orientés vers l’hôpital. Les âges extrêmes pédiatriques étaient des facteurs d’orientation hospitalière alors que les patients régulés le WE/jours fériés ou pendant les horaires de garde semblaient moins orientés vers l’hôpital. Ces résultats mettaient en avant l’importance de la régulation libérale et la nécessité d’une permanence libérale de proximité les soirs et WE pour répondre à la demande de soin non programmé non urgent.