• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Pédiatrie
• Identifiant : 2026ULILM065
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 31/03/2026

Résumé en langue originale

Contexte : L’arrêt cardiaque (ACR) et l’urgence vitale intra-hospitalière (UVIH) pédiatrique sont des événements rares nécessitant une réponse rapide, coordonnée et conforme aux recommandations. Les données concernant l’organisation hospitalière et l’adhésion aux recommandations internationales dans ces situations restent limitées. Ce travail a évalué les pratiques relatives à la prévention, à la prise en charge et au suivi des UVIH et ACR pédiatriques intra-hospitaliers. Méthode : Une enquête transversale nationale a été adressée à l’ensemble des hôpitaux français assurant une prise en charge pédiatrique (novembre 2023- décembre 2024). Le questionnaire évaluait l’adhésion aux 15 recommandations issues des lignes directrices de l’European Resuscitation Council, couvrant les domaines de la prévention, la prise en charge et des processus post-événement. Les analyses ont été réalisées au niveau hospitalier. Résultats : Parmi les 263 hôpitaux éligibles, 181 (68,8%) ont répondu. L’adhésion aux recommandations individuelles variait de 25 à 100%. Tous les hôpitaux déclaraient disposer d’un système d’appel d’urgence, d’une réponse de type Pediatric Advanced Life Support (PALS) et de personnels formés à la réanimation cardio-pulmonaire pédiatrique avancée. Les établissements appliquaient une médiane de 10 recommandations sur 15 (IQR 7-12), et 36% des centres en respectaient plus de 11. Des équipes de PALS dédiées existaient dans 35% des centres ; des délais d’intervention inférieurs à 3 minutes étaient rapportés dans 41% des cas. La formation restait hétérogène, seuls 48% des hôpitaux proposant des programmes complets de Pediatric Basic Life Support (PBLS) et PALS. Les pratiques de débriefing variaient : 60% des établissements les réalisaient de façon systématique, tandis que 25% n’en réalisaient aucun. Les principaux obstacles identifiés étaient le manque de temps (65%), le manque de personnel médical (52%) et paramédical (48%). Conclusion : Cette étude nationale met en évidence des lacunes dans l’alignement des pratiques françaises avec les recommandations européennes concernant les UVIH et ACR pédiatriques intrahospitaliers. La standardisation des numéros d’appel d’urgence, une couverture minimale obligatoire en certification PALS, ainsi que la mise en place systématique de processus de débriefing et d’audit pourraient améliorer la qualité et l’homogénéité des soins.