Université de Lille Impact de l’exposition antérieure aux inhibiteurs du SGLT2 sur les événements rénaux majeurs à 30 jours chez les patients admis en réanimation pour choc septique Inhibiteurs de SGLT2 choc septique insuffisance rénale dialyse mortalité 610 Choc septique Insuffisance rénale aiguë Dialyse Gliflozines Unités de soins intensifs Lille (Nord) Mortalité Choc septique Atteinte rénale aigüe Dialyse rénale Inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 Soins de réanimation Mortalité Contexte : Le sepsis constitue une dysfonction d’organe mettant en jeu le pronostic vital et représente l’une des principales causes d’admission en réanimation, associée à une morbimortalité élevée. Il est fréquemment compliqué d’une insuffisance rénale aiguë, pouvant nécessiter le recours à une dialyse. Ces complications sont associées à une augmentation significative de la mortalité à court et à long terme. Les inhibiteurs du SGLT2, classe thérapeutique récemment développée, ont démontré des bénéfices cliniques significatifs chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique, une insuffisance cardiaque ou un diabète. Au regard de leurs mécanismes physiopathologiques, il apparaît pertinent d’évaluer leur impact potentiel sur la survenue des événements rénaux majeurs à J30, définis par la persistance d’une insuffisance rénale à J30, la nécessité d’une dialyse et/ou le décès dans les 30 jours (MAKE30), chez les patients admis en réanimation pour choc septique. Matériel et Méthodes : Nous avons conduit une étude rétrospective multicentrique de type cas-témoin au sein des services de réanimation médicale du CHU de Lille, incluant les patients hospitalisés entre le 1er janvier 2020 et le 31 juillet 2025. L’objectif principal était d’évaluer l’association entre l’exposition aux inhibiteurs de SGLT2 et la survenue d’événements rénaux majeurs à J30 chez des patients admis en réanimation pour choc septique. Résultats : 49 patients exposés aux inhibiteurs de SGLT2 ont été inclus et comparés à 196 patients témoins. La survenue du critère de jugement principal composite MAKE30 ne différait pas significativement entre les deux groupes (p = 0,08). En revanche, après ajustement sur les principaux facteurs de confusion, incluant les antécédents d’insuffisance rénale, d’insuffisance cardiaque, de diabète ainsi que les scores de gravité IGS II et SOFA, l’exposition aux inhibiteurs de SGLT2 était associée à une diminution significative du risque de MAKE30, avec un odds ratio ajusté à 0,29 [0,09 – 0,97], p = 0,04. Conclusion : Cette étude suggère l’existence d’une association entre l’utilisation des inhibiteurs de SGLT2 et une réduction du risque d’événements rénaux majeurs à J30 chez les patients admis en réanimation pour choc septique, après ajustement sur les facteurs de confusion. De plus amples études sont nécessaires afin de confirmer ces résultats. Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2026/2026ULILM061.pdf Portigliatti-Presa Emma 1998-05-18 FR 296581712 2026ULILM061 2026-03-27 Médecine. Anesthésie Réanimation Université de Lille (2022-...) thesis.degree.grantor_1 259265152 Doctorat de médecine non oui Garcia Bruno intervenant_1 264974948 ddc:610 Garcia Bruno Université de Lille (2022-...) Université de Lille Unicode PDF 50 restriction 2026-03-27 2027-03-27