• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2015LIL2M025
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 19/02/2015

Résumé en langue originale

Objectifs : Déterminer la prévalence et les facteurs de risque bio-psycho-sociaux de l'infection à Chlamydia trachomatis avant interruption volontaire de grossesse à Roubaix. Méthodes : Etude épidémiologique observationnelle rétrospective réalisée entre mai et novembre 2014. Le critère de jugement principal était le résultat du prélèvement endocervical pour recherche de Chlamydia par Polymerase Chain Reaction. Le critère de jugement secondaire était l'ensemble des réponses au questionnaire posé par le médecin lors de la première consultation. Toutes les patientes ont été incluses après consentement éclairé sauf prise d'antibiotiques les 14 jours précédant l'étude. Plusieurs analyses statistiques descriptives ont été réalisées : globale, stratifiée, uni et multi variées (Test de Chi 2 ou Fisher). Résultats : 495 patientes ont été incluses. La prévalence de l'infection était de 9% dans notre étude. L'âge inférieur à 25 ans, avoir plus d'un partenaire l'année précédant l'étude et avoir au moins un critère de précarité (parmi aucun diplôme, sans profession, ou bénéficiaire de la CMU) étaient significativement associé à un test Chlamydia positif (respectivement p=0.0018 ; 0.0026 ; 0.049 ; IC=95%). La consommation de produits désinhibants était un facteur de risque important d'infection à Chlamydia (OR= 2.55 ; IC [1.13 ; 5.56] ; p=0.02). D'autres variables étaient proportionnellement plus représentées dans le groupe Chlamydia positif versus le groupe Chlamydia négatif (IC=95%) comme le célibat (53% vs 40%), avoir au moins un signe clinique(53% vs 43%) et avoir des signes fonctionnels gynécologiques (30% vs 20%). Conclusion : La prévalence élevée de l'infection à Chlamydia avant une interruption volontaire de grossesse justifie un dépistage systématique mais l'identification des facteurs de risque est essentielle à la prise en charge globale des patientes.

Résumé traduit

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