Université de Lille La dipeptidyl peptidase 3 circulante est associée aux événements rénaux indésirables majeurs et à la mortalité à long terme chez les patients sévèrement brûlés admis en réanimation DPP3 acute kidney injury circulatory failure shock angiotensin II biomarker 610 Brûlés Mortalité Dipeptidylpeptidase III sang Marqueurs biologiques Insuffisance rénale aiguë Angiotensine II Brûlures mortalité Dipeptidyl-Peptidases and Tripeptidyl-Peptidases Marqueurs biologiques Atteinte rénale aigüe Angiotensine-II Contexte : La dipeptidyl peptidase 3 (DPP3) est une métallopeptidase cytosolique libérée dans la circulation lors de lésions cellulaires. Une élévation de la DPP3 circulante (cDPP3) a été associée à un pronostic défavorable au cours des états de choc, mais sa valeur pronostique chez le patient brûlé grave reste peu documentée. Objectif : Évaluer l'association entre la cDPP3 à l'admission et les événements rénaux indésirables majeurs (MAKE) ainsi que la mortalité à un an chez les patients brûlés graves admis en réanimation. Méthode : Étude prospective multicentrique incluant des patients adultes admis dans six centres français entre 2016 et 2022 pour brûlures >20 % de surface corporelle. La cDPP3 était mesurée à l'admission par méthode immunoluminométrique. Le critère principal était le MAKE modifié (décès à J90, épuration extrarénale ou insuffisance rénale persistante à la sortie de réanimation). Les critères secondaires comprenaient la mortalité à un an, la mortalité à 90 jours, les besoins en vasopresseurs et la durée de séjour en réanimation. Résultats : Parmi 414 patients, 108 (26,1 %) ont présenté un MAKE. La cDPP3 à l'admission était significativement plus élevée chez les patients avec MAKE (32,1 vs 22,6 ng/mL ; p<0,001), association retrouvée pour chaque composante du critère. À un an, 82 patients (19,8 %) étaient décédés, la mortalité augmentant progressivement avec les concentrations de cDPP3 à l'admission (log-rank p = 0,001). Les patients avec cDPP3 à l’admission ?30 ng/mL nécessitaient plus fréquemment des vasopresseurs et présentaient des séjours en réanimation prolongés. Conclusion : Chez les patients brûlés graves, une cDPP3 élevée à l'admission était associée au MAKE modifié et à la mortalité à un an, confortant sa valeur pronostique et justifiant des investigations sur son potentiel thérapeutique. Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2026/2026ULILM049.pdf Bazin Louis 1997-04-09 FR 296536822 2026ULILM049 2026-03-18 Médecine. Anesthésie Réanimation Université de Lille (2022-...) thesis.degree.grantor_1 259265152 Doctorat de médecine non oui Garcia Bruno intervenant_1 264974948 ddc:610 Garcia Bruno Université de Lille (2022-...) Université de Lille Unicode PDF 50 restriction 2026-03-18 2028-01-01