• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2026ULILM043
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 12/03/2026

Résumé en langue originale

Introduction : Plus de trois quarts des français désignent leur domicile comme lieu préféré pour leur fin de vie, pourtant une majorité des décès surviennent à l’hôpital. La Fiche Urgence Pallia (FUP) a été créée en 2017 pour permettre la transmission d’informations essentielles à un médecin intervenant dans le cadre d’une urgence auprès d’un patient en situation palliative. Alors que le médecin traitant est un acteur central de la prise en charge palliative au domicile, la FUP est peu connue et peu utilisée par les médecins généralistes. L’objectif principal de cette étude était de décrire le parcours au domicile des FUP rédigées au CHU de Lille entre 2022 et 2024, du point de vue des médecins traitants. Matériel et méthodes : Etude observationnelle, transversale et quantitative, de type enquête descriptive réalisée auprès de médecins généralistes exerçants dans les Hauts-de-France par questionnaire anonyme auto-administré. Une analyse statistique descriptive a été réalisée et les réponses en texte libre ont été retranscrites et regroupées par thématiques dans les cas où cela était possible. Résultats : 36 réponses ont été analysées. Concernant la FUP rédigée au CHU, la moitié des médecins traitants en ont eu connaissance et elle a été utilisée pour leur patient selon 58% d’entre eux, principalement comme support de coordination dans le cadre d’une urgence mais aussi pour la coordination interprofessionnelle, la réflexion sur la proportionnalité et l’organisation d’une hospitalisation directe. L’ensemble des médecins sondés considéraient que le médecin traitant devait être informé lors de la rédaction d’une FUP pour l’un de ses patients. Ils jugeaient que l’outil FUP était pertinent pour l’anticipation et pour la transmission d’informations en situation d’urgence. 81% d’entre eux envisageraient à l’avenir d’utiliser cet outil. Conclusion : Ce travail de thèse a permis de montrer que la FUP rédigée au CHU a été utile dans la prise en charge du patient au domicile selon la majorité des médecins traitants qui en ont eu connaissance. Les médecins traitants trouvent la FUP pertinente et envisagent de s’approprier cet outil quand ils le connaissent, mais des adaptations sont à envisager pour poursuivre sa généralisation.