Titre original :

Sevrage ambulatoire des personnes âgées de plus de 65 ans, consommatrices au long cours d’hypnotiques : propositions d’amélioration des professionnels de santé concernés

Mots-clés en français :
  • Benzodiazépines et apparentés, hypnotiques, sevrage, plus de 65 ans, approche pluriprofessionnelle

  • Troubles du sommeil -- Chez la personne âgée
  • Hypnotiques
  • Benzodiazépines
  • Syndrome de sevrage
  • Troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
  • Hypnotiques et sédatifs
  • Benzodiazépines
  • Syndrome de sevrage
  • Sujet âgé de 80 ans ou plus
  • Langue : Français
  • Discipline : Médecine générale
  • Identifiant : 2015LIL2M017
  • Type de thèse : Doctorat de médecine
  • Date de soutenance : 11/02/2015

Résumé en langue originale

Contexte: La consommation au long cours d'hypnotiques est un problème de santé publique. Le sevrage de ces patients est un exercice difficile. L'objectif de l'étude est d'explorer les capacités d'amélioration du sevrage ambulatoire de ces sujets, par une approche pluriprofessionnelle. Méthode : La technique du groupe nominal a été utilisée. 7 médecins généralistes, 5 pharmaciens, 7 infirmières libérales et 8 auxiliaires de vie ont émis une liste de propositions, secondairement hiérarchisées à l'aide d'un vote. Chaque proposition obtenait un score, définissant son niveau de priorité, ainsi qu'un nombre de vote, définissant sa popularité. Les propositions obtenant un score compris entre les 75e et 100e percentiles étaient considérées comme consensuelles. Résultats : Après discussion, 115 énoncés ont été validés dont 28 pour les médecins généralistes, 19 pour les pharmaciens, 37 pour les infirmières et 31 pour les auxiliaires de vie. Ont été retenus comme prioritaires dans la majorité des groupes : l'élaboration d'une campagne médiatique nationale, la recherche des causes des troubles du sommeil et le déremboursement des hypnotiques au-delà de la durée de l'Autorisation de Mise sur le Marché (AMM). Conclusion : Médecins et pharmaciens s'attardaient sur leurs pratiques de soin, tandis que les groupes infirmières et auxiliaires de vie favorisaient les mesures d'accompagnement. De nombreuses propositions d'amélioration du sevrage ambulatoire ont été émises grâce à cette étude. L'approche pluriprofessionnelle a permis un abord efficient du patient en l'appréhendant dans sa globalité. La proposition du déremboursement des hypnotiques au-delà de la durée de l'AMM témoignait de l'existence d'une pratique non conforme à la réglementation.

Résumé traduit

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  • Directeur(s) de thèse : Stalnikiewicz, Bertrand

AUTEUR

  • Peressoni, Hélène
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