• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2015LIL2M016
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 11/02/2015

Résumé en langue originale

Contexte: La dépression postnatale, par sa fréquence et les conséquences graves qu'elle peut avoir sur la femme, l'enfant et la famille est un problème de santé publique. Les acteurs de premier recours ont un rôle essentiel, non seulement dans le repérage, mais aussi dans l'accompagnement des femmes souffrant de DPN. Cette problématique est une des réflexions du CLSM; c'est dans ce cadre que s'inscrit cette étude. Objectif: Connaître les connaissances et pratiques des professionnels de premier recours sur la ville de Lille concernant le dépistage et la prise en charge des femmes souffrant de DPN. Méthode: Il s'agit d'une étude descriptive observationnelle, à partir d'un questionnaire à questions fermées adressé aux professionnels de premier recours. Une analyse statistique descriptive a été réalisée. Puis, une étude multivariée a été effectuée pour rechercher les déterminants de l'expérience de prise en charge de DPN. Résultats: 284 questionnaires ont été reçus et analysés. Les professionnels étaient principalement des sages-femmes et des médecins généralistes; ils exerçaient surtout en maternité et en secteur libéral. Selon l'expérience des professionnels interrogés, la proportion de mères de nourrisson touchées par une DPN est en moyenne de 16.2% (médiane=10%) .Un trouble psychologique est recherché chez une mère de nourrisson dans 80% des cas. 70% des professionnels pensent ne pas avoir assez de connaissances sur la DPN pour pouvoir la dépister. 27% connaissent l'EPDS, parmi eux seuls 28% l'utilisent. 42% des professionnels ont une expérience de prise en charge d'une femme souffrant de DPN. Les prises en charge les plus proposées sont l'écoute attentive simple (de 83 à 90%) et l'accompagnement social (de 51 à 58%). Les difficultés rencontrées lors de l'orientation sont principalement: le manque d'information sur les structures existantes (65%), le défaut d'accessibilité des structures (46%) et le manque d'information sur la maladie et sa prise en charge (44%). Conclusion: Pour améliorer la prise en charge des femmes souffrant de DPN, des formations supplémentaires pour les acteurs de première ligne et une meilleure collaboration entre tous les soignants semblent être nécessaires. Dans ce contexte, nous avons proposé un arbre décisionnel, pour aider les professionnels de premier recours de la ville de Lille à prévenir et accompagner la DPN.

Résumé traduit

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