Université de Lille Évaluation de l’application des recommandations SFAR 2012 sur les bilans préopératoires : risques périopératoires et aspects médico-économiques Recommandations SFAR 2012 bilans préopératoires numération globulaire bilan de coagulation hémostase 610 Anesthésie Recommandations pour la pratique clinique Soins préopératoires Soins médicaux -- Coût Anesthésie et analgésie Guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet Évaluation préopératoire Coûts des soins de santé La consultation préanesthésique vise à prévenir les complications per et postopératoires, notamment hémorragiques, par une évaluation du statut hématologique et de la coagulation. Cependant, la prescription systématique de bilans préopératoires (numération globulaire - NG et bilan de coagulation - BC) reste fréquente malgré leur faible rendement diagnostique et un coût important pour le système de santé. Cette thèse évalue l’impact de la mise en oeuvre des recommandations de la Société Française d’Anesthésie-Réanimation (SFAR, 2012) au bloc des spécialités chirurgicales de l’hôpital Roger Salengro (CHU de Lille), en comparant les pratiques et les coûts avant et après leur application en 2021. Il s’agit d’une étude rétrospective avant/après incluant 661 patients. Après 2021, la prescription de bilans était conditionnée aux antécédents du patient, à l’anamnèse de coagulation ou au type de chirurgie, conformément aux recommandations SFAR. Les résultats montrent une diminution significative des bilans prescrits après 2021 et un meilleur respect des recommandations SFAR. Aucune différence n’a été observée sur les complications hémorragiques, per et postopératoires, confirmant la sécurité de la démarche. Les anomalies de l’hémostase détectées étaient plus pertinentes, traduisant des prescriptions mieux ciblées. Sur le plan médico-économique, la rationalisation des bilans a entraîné une réduction moyenne des coûts de 50 % pour une économie totale estimée à 2 319 € par mois pour le service. Ainsi, l’application des recommandations SFAR 2012 permet une optimisation de la qualité et des coûts de la prise en charge préopératoire sans compromettre la sécurité des patients. Elle illustre l’intérêt d’une prescription raisonnée des bilans biologiques, et souligne la nécessité d’une adhésion interdisciplinaire durable entre anesthésistes et chirurgiens. Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2026/2026ULILM023.pdf Normand Nicolas 1998-07-28 FR 295242108 2026ULILM023 2026-02-06 Médecine. Anesthésie Réanimation Université de Lille (2022-...) thesis.degree.grantor_1 259265152 Doctorat de médecine non oui Jozefowicz Elsa intervenant_1 092895476 ddc:610 Jozefowicz Elsa Université de Lille (2022-...) Université de Lille Unicode PDF 50