<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<mets:mets xmlns:mets="http://www.loc.gov/METS/" xmlns:tef="http://www.abes.fr/abes/documents/tef" xmlns:metsRights="http://cosimo.stanford.edu/sdr/metsrights/" xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/" xmlns:mads="http://www.loc.gov/mads/" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:dcterms="http://purl.org/dc/terms/">
<mets:metsHdr CREATEDATE="2026-03-11T09:02:20" ID="univ-lille-48708" RECORDSTATUS="complet" LASTMODDATE="2026-03-17T10:33:09">
<mets:agent ROLE="CREATOR">
<mets:name>Université de Lille</mets:name>
</mets:agent>
</mets:metsHdr>
<mets:dmdSec CREATED="2002-12-07T12:20:46" ID="desc_expr">
<mets:mdWrap MDTYPE="OTHER" OTHERMDTYPE="tef_desc_these">
<mets:xmlData>
<tef:thesisRecord>
<dc:title xml:lang="fr">Impact du regroupement des médecins généralistes sur la démarche palliative au domicile : étude qualitative dans les Hauts-de-France</dc:title>
<dc:subject xml:lang="fr">Soins palliatifs</dc:subject>
<dc:subject xml:lang="fr">médecine générale</dc:subject>
<dc:subject xml:lang="fr">domicile</dc:subject>
<dc:subject xml:lang="fr">coordination</dc:subject>
<dc:subject xml:lang="fr">recherche qualitative</dc:subject>
<dc:subject xsi:type="dcterms:DDC">610</dc:subject>
<tef:sujetRameau>
<tef:vedetteRameauNomCommun>
<tef:elementdEntree autoriteSource="Sudoc" autoriteExterne="027735869">Soins palliatifs</tef:elementdEntree>
</tef:vedetteRameauNomCommun>
<tef:vedetteRameauNomCommun>
<tef:elementdEntree autoriteSource="Sudoc" autoriteExterne="027814335">Soins à domicile</tef:elementdEntree>
</tef:vedetteRameauNomCommun>
<tef:vedetteRameauNomCommun>
<tef:elementdEntree autoriteSource="Sudoc" autoriteExterne="027338215">Médecins généralistes</tef:elementdEntree>
<tef:subdivision autoriteSource="Sudoc" autoriteExterne="192462377" type="subdivisionGeographique">Hauts-de-France (France)</tef:subdivision>
</tef:vedetteRameauNomCommun>
<tef:vedetteRameauNomCommun>
<tef:elementdEntree autoriteSource="Sudoc" autoriteExterne="142578932">Maisons de santé</tef:elementdEntree>
<tef:subdivision autoriteSource="Sudoc" autoriteExterne="192462377" type="subdivisionGeographique">Hauts-de-France (France)</tef:subdivision>
</tef:vedetteRameauNomCommun>
<tef:vedetteRameauNomCommun>
<tef:elementdEntree autoriteSource="Sudoc.FMesh" autoriteExterne="040753735">Soins palliatifs</tef:elementdEntree>
</tef:vedetteRameauNomCommun>
<tef:vedetteRameauNomCommun>
<tef:elementdEntree autoriteSource="Sudoc.FMesh" autoriteExterne="040719863">Soins à domicile</tef:elementdEntree>
</tef:vedetteRameauNomCommun>
<tef:vedetteRameauNomCommun>
<tef:elementdEntree autoriteSource="Sudoc.FMesh" autoriteExterne="155394045">Médecins généralistes</tef:elementdEntree>
</tef:vedetteRameauNomCommun>
<tef:vedetteRameauNomCommun>
<tef:elementdEntree autoriteSource="Sudoc.FMesh" autoriteExterne="040685233">Centres de santé communautaires</tef:elementdEntree>
</tef:vedetteRameauNomCommun>
</tef:sujetRameau>
<dcterms:abstract xml:lang="fr">Objectif : Explorer l’impact de l’exercice en Maison de Santé Pluriprofessionnelle (MSP) ou en
Communauté Professionnelle Territoriale de Santé (CPTS) sur la prise en charge des soins
palliatifs à domicile par les médecins généralistes, ainsi que leurs besoins et perspectives
possibles.
Méthode : Une étude qualitative par focus groups a été menée auprès de médecins
généralistes exerçant en structure coordonnée. L’analyse thématique a suivi l’approche de
Braun et Clarke.
Résultats : Les soins palliatifs à domicile sont peu fréquents mais perçus comme exigeants et
fortement engageants sur les plans émotionnel, organisationnel et éthique. L’exercice en MSP
ou CPTS apparaît comme un levier facilitateur, notamment en matière de coordination, de
connaissance du réseau, de communication entre professionnels, de soutien émotionnel et de
réflexion éthique. Des pistes de développement émergent, telles que la création d’outils
partagés, de consultations dédiées ou de groupes de parole.
Conclusion : Cette étude souligne le rôle structurant que peuvent jouer les MSP et CPTS dans
l’accompagnement de fin de vie à domicile. Elle appelle à renforcer la reconnaissance, la mise
en place d’outils et le soutien des médecins généralistes dans cette mission, en adaptant les
projets aux réalités de chaque territoire.</dcterms:abstract>
<dcterms:abstract xml:lang="en"/>
<dc:type>Electronic Thesis or Dissertation</dc:type>
<dc:type xsi:type="dcterms:DCMIType">Text</dc:type>
<dc:language xsi:type="dcterms:RFC3066">fr</dc:language>
</tef:thesisRecord>
</mets:xmlData>
</mets:mdWrap>
</mets:dmdSec>
<mets:dmdSec CREATED="2002-12-07T12:20:46" ID="desc_edition">
<mets:mdWrap MDTYPE="OTHER" OTHERMDTYPE="tef_desc_edition">
<mets:xmlData>
<tef:edition>
<dcterms:medium xsi:type="dcterms:IMT">application/pdf</dcterms:medium>
<dcterms:extent>1 : 0 Ko</dcterms:extent>
<dc:identifier xsi:type="dcterms:URI">https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2026/2026ULILM012.pdf</dc:identifier>
</tef:edition>
</mets:xmlData>
</mets:mdWrap>
</mets:dmdSec>
<mets:amdSec>
<mets:techMD ID="admin_expr">
<mets:mdWrap MDTYPE="OTHER" OTHERMDTYPE="tef_admin_these">
<mets:xmlData>
<tef:thesisAdmin>
<tef:auteur>
<tef:nom>Dacquin</tef:nom>
<tef:prenom>Victoire</tef:prenom>
<tef:dateNaissance>1997-11-25</tef:dateNaissance>
<tef:nationalite scheme="ISO-3166-1">FR</tef:nationalite>
<tef:autoriteExterne autoriteSource="Sudoc">295035110</tef:autoriteExterne>
</tef:auteur>
<dc:identifier xsi:type="tef:NNT">2026ULILM012</dc:identifier>
<dc:identifier xsi:type="tef:nationalThesisPID"/>
<dcterms:dateAccepted xsi:type="dcterms:W3CDTF">2026-01-22</dcterms:dateAccepted>
<tef:thesis.degree>
<tef:thesis.degree.discipline xml:lang="fr">Médecine générale</tef:thesis.degree.discipline>
<tef:thesis.degree.grantor>
<tef:nom>Université de Lille (2022-...)</tef:nom>
<tef:autoriteInterne>thesis.degree.grantor_1</tef:autoriteInterne>
<tef:autoriteExterne autoriteSource="Sudoc">259265152</tef:autoriteExterne>
</tef:thesis.degree.grantor>
<tef:thesis.degree.level>Doctorat de médecine</tef:thesis.degree.level>
</tef:thesis.degree>
<tef:theseSurTravaux>non</tef:theseSurTravaux>
<tef:avisJury>oui</tef:avisJury>
<tef:directeurThese>
<tef:nom>Prod'homme-Pruvot</tef:nom>
<tef:prenom>Chloé</tef:prenom>
<tef:autoriteInterne>intervenant_1</tef:autoriteInterne>
<tef:autoriteExterne autoriteSource="Sudoc">219554110</tef:autoriteExterne>
</tef:directeurThese>
<tef:oaiSetSpec>ddc:610</tef:oaiSetSpec>
<tef:MADSAuthority authorityID="intervenant_1" type="personal">
<tef:personMADS>
<mads:namePart type="family">Prod'homme-Pruvot</mads:namePart>
<mads:namePart type="given">Chloé</mads:namePart>
</tef:personMADS>
</tef:MADSAuthority>
<tef:MADSAuthority authorityID="thesis.degree.grantor_1" type="corporate">
<tef:personMADS>
<mads:namePart>Université de Lille (2022-...)</mads:namePart>
<mads:description>Université de Lille</mads:description>
</tef:personMADS>
</tef:MADSAuthority>
</tef:thesisAdmin>
</mets:xmlData>
</mets:mdWrap>
</mets:techMD>
<mets:techMD ID="file_1">
<mets:mdWrap MDTYPE="OTHER" OTHERMDTYPE="tef_tech_fichier">
<mets:xmlData>
<tef:meta_fichier>
<tef:encodage>Unicode</tef:encodage>
<tef:formatFichier>PDF</tef:formatFichier>
<tef:taille>50</tef:taille>
</tef:meta_fichier>
</mets:xmlData>
</mets:mdWrap>
</mets:techMD>
<mets:rightsMD ID="dr_expr_thesard">
<mets:mdWrap MDTYPE="OTHER" OTHERMDTYPE="tef_droits_auteur_these">
<mets:xmlData>
<metsRights:RightsDeclarationMD>
<metsRights:Context CONTEXTCLASS="GENERAL PUBLIC">
<metsRights:Permissions COPY="true" DELETE="false" DISCOVER="true" DISPLAY="true" DUPLICATE="true" MODIFY="false" PRINT="true"/>
</metsRights:Context>
</metsRights:RightsDeclarationMD>
</mets:xmlData>
</mets:mdWrap>
</mets:rightsMD>
<mets:rightsMD ID="dr_expr_univ">
<mets:mdWrap MDTYPE="OTHER" OTHERMDTYPE="tef_droits_etablissement_these">
<mets:xmlData>
<metsRights:RightsDeclarationMD>
<metsRights:Context CONTEXTCLASS="GENERAL PUBLIC">
<metsRights:Permissions COPY="true" DELETE="false" DISCOVER="true" DISPLAY="true" DUPLICATE="true" MODIFY="false" PRINT="true"/>
</metsRights:Context>
</metsRights:RightsDeclarationMD>
</mets:xmlData>
</mets:mdWrap>
</mets:rightsMD>
<mets:rightsMD ID="dr_version">
<mets:mdWrap MDTYPE="OTHER" OTHERMDTYPE="tef_droits_version">
<mets:xmlData>
<metsRights:RightsDeclarationMD>
<metsRights:Context CONTEXTCLASS="GENERAL PUBLIC">
<metsRights:Permissions COPY="true" DELETE="false" DISCOVER="true" DISPLAY="true" DUPLICATE="true" MODIFY="false" PRINT="true"/>
</metsRights:Context>
</metsRights:RightsDeclarationMD>
</mets:xmlData>
</mets:mdWrap>
</mets:rightsMD>
</mets:amdSec>
<mets:fileSec>
<mets:fileGrp ID="FGrID1" USE="archive_et_diffusion">
<mets:file ID="FID1" ADMID="file_1" MIMETYPE="application/pdf" USE="maitre">
<mets:FLocat LOCTYPE="URL" xlink:href="https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2026/2026ULILM012.pdf"/>
</mets:file>
</mets:fileGrp>
</mets:fileSec>
<mets:structMap TYPE="logical">
<mets:div ADMID="dr_expr_thesard dr_expr_univ admin_expr" CONTENTIDS="www.univ-lille.fr/uid/univ-lille-48708/oeuvre" DMDID="desc_expr" TYPE="THESE">
<mets:div ADMID="dr_version" CONTENTIDS="www.univ-lille.fr/uid/univ-lille-48708/oeuvre/version" TYPE="VERSION_COMPLETE">
<mets:div CONTENTIDS="www.univ-lille.fr/uid/univ-lille-48708/oeuvre/version/edition" DMDID="desc_edition" TYPE="EDITION">
<mets:fptr FILEID="FGrID1"/>
</mets:div>
</mets:div>
</mets:div>
</mets:structMap>
</mets:mets>
