• Langue : Français
• Discipline : Médecine. ORL et Chirurgie cervico-faciale
• Identifiant : 2025ULILM343
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 10/10/2025

Résumé en langue originale

Introduction : Les récidives des carcinomes épidermoïdes des voies aérodigestives supérieures (CEVADS) constituent un défi majeur en oncologie, en raison de leur pronostic sombre et de la difficulté de prise en charge thérapeutique. L'objectif principal de cette étude est d'analyser la survie sans récidive locorégionale (SSR) à 2 et 5 ans, après prise en charge d’une récidive d'un CEVADS. Les objectifs secondaires sont d’analyser la survie globale (SG) et la survie sans métastase (SSM) à 2 et 5 ans également et d’évaluer la sensibilité et la spécificité du TEP scanner dans les localisations régionales dans ce cadre de récidive. Méthode : Nous avons mené une analyse rétrospective sur 1331 dossiers de patients discutés lors de 120 Réunions de Concertation Pluridisciplinaires (RCP) des cancers des VADS dans notre centre universitaire, entre janvier 2018 et mai 2020. Seuls les patients ayant présenté une récidive d’un cancer des VADS ont été inclus dans l’étude. Les tumeurs rares ainsi que les patients présentés pour une première prise en charge d’une tumeur des VADS ont été exclus. La survie a été estimée à 2 et 5 ans en utilisant la méthode de Kaplan-Meier. Résultats : Au total, 155 patients ont présenté une récidive durant la période étudiée, représentant 18% de la cohorte étudiée. Le taux de SSR loco-régionale à 2 et 5 ans était respectivement de 40,3 % et 18,4%. Le taux de SG et SSM à 2 et 5 ans était respectivement de 52,1% et 26,6% et de 45,6% et 24,1%. La sensibilité et la spécificité du TEP scanner étaient de 100%. Conclusion : Les récidives des cancers des VADS conservent un pronostic sombre. Le développement de nouvelles stratégies thérapeutiques (avec l’immunothérapie) reste nécessaire pour améliorer la survie de ces patients.