• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2025ULILM247
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 24/09/2025

Résumé en langue originale

Contexte : Les soins en milieu pénitentiaire se situent à l’interface de logiques sécuritaires et soignantes souvent contradictoires. Si le droit à la santé est garanti par les textes nationaux et internationaux, sa mise en oeuvre en prison est entravée par des contraintes matérielles et organisationnelles. Aucune étude nationale n’avait jusqu’ici documenté l’impact concret des mesures sécuritaires sur l’accès et la qualité des soins. Matériel et Méthodes : Une enquête transversale a été menée entre mars et juin 2025 auprès des professionnels de santé exerçant en établissements pénitentiaires du territoire français. Un questionnaire anonyme a recueilli des données quantitatives et qualitatives sur les conditions de soins, les liens institutionnels et le vécu des contraintes sécuritaires. Résultats : 409 soignants ont participé. L’étude révèle des entraves fréquentes de l’administration pénitentiaire, une fragilisation récurrente du secret médical, ainsi que des difficultés logistiques. Les relations institutionnelles apparaissent déséquilibrées, avec une influence prépondérante de l’AP et un sentiment d’abandon vis-à-vis des ARS et DISP. Conclusion : Cette étude met en lumière une tension constante entre impératifs sécuritaires et exigences soignantes. Elle souligne la nécessité de réaffirmer l’indépendance médicale et appelle à une réflexion éthique sur la place du soin en prison, dans un contexte de durcissement sécuritaire et de surpopulation carcérale.