• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2025ULILM024
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 23/01/2025

Résumé en langue originale

Introduction : Le diabète de type 2 concerne 5.3% des Français, avec une prévalence en hausse. La place de l’hémoglobine glyquée (HbA1c) comme le marqueur de suivi du diabète est de plus en plus remise en question, et les modalités de traitement et de suivi évoluent rapidement. Peu d’études se sont intéressées à la perception plutôt qu’à la connaissance de ce marqueur par les patients. L’objectif de cette étude était de déterminer la perception qu’ont les diabétiques de type II du nord de l’HbA1c, en tant qu’objectif et par rapport aux autres marqueurs de suivi du diabète. Méthode : Etude qualitative à partir de 11 entretiens semi-dirigés de patients diabétiques de type II. Le recrutement a eu lieu d’août 2023 à avril 2024 en cabinet de médecine générale et dans un centre de rééducation. Les données ont été triangulées et analysées selon une approche inspirée de la théorisation ancrée pour établir un modèle explicatif. Résultats : L’HbA1c est perçue comme un élément important : outil de connaissance et de contrôle du diabète, cap à suivre pour les patients. L’autosurveillance glycémique permet un suivi et une adaptation par le mode de vie au quotidien, en complément de l’HbA1c. La mesure de glycémie est vue comme plus précise, réservée à un diabète plus complexe. Les limites de l’Hba1c sont de ne pouvoir agir dessus et de ne pas se sentir protégé des complications du diabète. L’idée centrale était le refus de subir la maladie, point de convergence entre garder le contrôle du diabète grâce à l’HbA1c et la volonté de préserver sa liberté et son autonomie. Conclusions : Cette étude met en évidence les perceptions, craintes et attentes des patients, que nous espérons utiles pour adapter l’éducation thérapeutique des diabétiques de type 2 et orienter la prise en soins vers une approche centrée patient.