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<dc:title xml:lang="fr">État des lieux des soins non programmés à la maison de santé pluriprofessionnelle de Râches en 2024-2025</dc:title>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Contexte : Les SNP représentent une part importante de l’activité des médecins généralistes,
mais restent mal quantifiés. Dans un contexte d’augmentation de la demande de soins, de
baisse de l’offre médicale et de surcharge des urgences, les médecins de premier recours
sont fortement sollicités. La MSP de Râches, située en zone sous-dotée, assure
quotidiennement des SNP. Mieux connaître leur volume et leurs caractéristiques permettrait
d’adapter l’organisation interne et de mieux répondre aux besoins du territoire, mais aussi de
mettre en oeuvre des actions de prévention.
Méthode : Il s’agit d’une étude descriptive, observationnelle, rétrospective et monocentrique
menée à la MSP de Râches sur un an. Tous les SNP réalisées au sein de la MSP ont été
inclus. Les données ont été recueillies à partir du dossier médical informatisé et analysées
sous Excel et R. Le recueil portait sur le profil des patients, les motifs, les diagnostics posés et
les prescriptions réalisées (ordonnances, arrêts de travail et adressages). Les motifs et
diagnostics ont été regroupés à postériori en grandes catégories suivant une démarche ad hoc
afin de faciliter l’analyse statistique.
Résultats : Sur un an, 1760 SNP ont été réalisés, soit 31,4 % de l’activité. L’âge médian était
de 29 ans, 57,5 % des patients étaient des femmes et 19,9 % bénéficiaient de la C2S. Le délai
médian de consultation était de 3 jours. Les motifs les plus fréquents étaient les signes
généraux, les symptômes respiratoires, les douleurs ostéo-articulaires et les symptômes de la
sphère ORL, la toux étant le premier motif déclaré. Les diagnostics étaient dominés par les
infections virales (36,1 %) puis bactériennes (19,9 %), suivies des rachialgies et des troubles
anxieux/dépressifs. Une ordonnance de pharmacie était délivrée dans 82,1 % des cas.
Conclusion : Une organisation interne adaptée, au sein de la MSP et une meilleure
articulation territoriale semblent nécessaires pour orienter correctement les patients mais aussi
permettre une prise en charge complète ambulatoire. La mise en oeuvre d’actions de
prévention, en particulier pour la gestion des affections bénignes, pourrait permettre aux
patients de gagner en autonomie et de limiter le recours aux SNP.</dcterms:abstract>
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