• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2025ULILM488
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 28/11/2025

Résumé en langue originale

Contexte : L’allaitement maternel représente un enjeu majeur de santé publique..Si son intérêt est largement reconnu, sa mise en oeuvre et sa poursuite restent influencées par de multiples déterminants individuels, sociaux et relationnels. Parmi ces derniers, la relation entre la mère et le médecin généraliste apparaît comme un facteur souvent sous-estimé dans la littérature. Objectif : Appréhender les attentes des parents envers le médecin généraliste qui les accompagne dans leur projet d'allaitement maternel ainsi que l'impact sur cette relation. Méthode : Une étude qualitative de type phénoménologique interprétative (IPA) a été conduite auprès de six mères résidant dans le Nord et le Pas-de-Calais, ayant allaité leur enfant né à terme et suivi exclusivement par un médecin généraliste. Les participantes ont été recrutées par affiches en cabinets, réseaux sociaux selon un échantillonnage raisonné homogène. Des entretiens semi-directifs, enregistrés et retranscrits en verbatim intégral, ont permis d’explorer les dimensions émotionnelles, cognitives et relationnelles de leur vécu. L’analyse thématique a été menée selon les étapes de l’IPA, en triangulation symétrique, jusqu’à saturation des données. Résultats : Les récits révèlent la pluralité des significations associées à l’allaitement : acte biologique, choix identitaire, épreuve corporelle, mais aussi espace de valorisation et de vulnérabilité. La relation avec le médecin généraliste se construit autour d’attentes fortes : reconnaissance du vécu, soutien émotionnel, compétence médicale et posture individualisée. Lorsque le médecin parvient à incarner ces dimensions, la relation devient source de confiance et de légitimation. À l’inverse, le manque de reconnaissance ou d’individualisation de la relation peuvent renforcer le sentiment d’isolement et de charge mentale. Conclusion : Le médecin généraliste occupe une position stratégique dans le parcours postnatal. Reconnaître son rôle dans l’accompagnement de l’allaitement implique de valoriser les compétences relationnelles autant que les savoirs biomédicaux. Ces résultats invitent à repenser la formation médicale autour de la parentalité, du soutien émotionnel et de la phénoménologie du soin.

Résumé traduit

Background: Breastfeeding remains a major public health issue with well-established benefits for both mother and child. However, the experience of breastfeeding is shaped not only by biological or social determinants but also by the quality of the medical and relational support received after childbirth. Among healthcare providers, the general practitioner (GP) plays a pivotal role in continuity of care, yet their relational involvement in breastfeeding support remains understudied. Objective: To explore the meaning and stakes of the GP–parent relationship in supporting breastfeeding, through an interpretative phenomenological approach focusing on lived experiences. Methods: A qualitative interpretative phenomenological analysis (IPA) was conducted with six mothers living in northern France, who had breastfed their full-term children followed exclusively by a GP. Participants were recruited via posters in medical practices, social networks and personal contacts. Data were collected through non-directive interviews, recorded and fully transcribed. Analysis was performed according to IPA stages, in symmetrical triangulation between two researchers, until data saturation was achieved. Results: Breastfeeding emerged as a complex experience combining physical, emotional and social dimensions. The GP–mother relationship oscillated between recognition and misunderstanding, depending on the physician’s ability to listen, validate emotions and personalize guidance. Mothers valued relational qualities such as empathy, trust and recognition of maternal expertise, perceiving these as therapeutic in themselves. Conversely, lack of acknowledgement or a prescriptive stance from the GP often reinforced maternal guilt and isolation. Conclusion: This study highlights the relational dimension of postnatal care as a determinant of breastfeeding continuation. The GP’s role extends beyond medical advice to encompass emotional and symbolic support. Training programs should therefore integrate experiential and phenomenological approaches to strengthen the relational foundations of primary care.