• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2025ULILM499
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 17/12/2025

Résumé en langue originale

Contexte : Le rapport de la Commission Indépendante sur l'Inceste et les Violences Sexuelles faites aux Enfants fait état de 160 000 enfants qui en sont victimes chaque année en France. Ces violences entraînent des conséquences sur la santé des individus, y compris à l’âge adulte (addictions, anxiété, dépression …). Par leur mission de prévention primaire, les médecins généralistes comptent parmi les acteurs qui visent à réduire la survenue de ces violences sexuelles faites aux enfants. A ce jour, les recommandations encadrent uniquement le repérage et la prise charge des situations de violences. Elles ne guident pas les médecins pour l’intervention sur les facteurs de risques. Objectif : Cette recherche vise à analyser le ressenti des médecins généralistes lors des situations de prévention primaire des violences sexuelles faites aux enfants, afin d’explorer les phénomènes sociologiques mis en jeu (promotion de la santé, éducation des populations, relation entre médecin, patient mineur et parents) et discerner les pistes d’amélioration de cette prévention spécifique. Méthode : Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été réalisée auprès de huit médecins généralistes installés du Nord et du Pas-de-Calais de juin à juillet 2025. Les données ont été interprétées sous le prisme d’une analyse phénoménologique interprétative. Résultats : Pour les médecins interrogés, les préventions primaire et secondaire des violences sexuelles faites aux enfants sont intriquées. Les médecins généralistes participants pensent qu’ils ont une mission d’éducation à la santé sexuelle des mineurs, et d’accompagnement à la parentalité (soutien, éducation, repérage des vulnérabilités). La prévention qu’ils disent réaliser est axée sur le renforcement du potentiel individuel de l’enfant, notamment par l’apprentissage des notions de consentement ou non-consentement. Ils ont l’impression que leurs actions sont limitées et devraient s’inscrire dans une politique globale de prévention. Conclusion : Cette étude suggère que les actions de prévention mises en place par les médecins généralistes sont des initiatives personnelles, qui reposent sur leur expérience et leur intuition. Cette prévention pourrait être unifiée et encadrée par des recommandations des instances de santé