• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2025ULILM483
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 27/11/2025

Résumé en langue originale

Introduction : L’activité physique adaptée est reconnue comme une thérapeutique non médicamenteuse efficace dans la prévention et la prise en charge des maladies chroniques. En France, elle bénéficie de recommandations officielles et de dispositifs tels que les Maisons Sport- Santé. Cette étude visait à explorer les connaissances, les freins et les leviers à la prescription d’APA chez les médecins généralistes des Hauts-de-France. Matériel et méthodes : Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée auprès de huit médecins généralistes exerçant dans divers contextes (urbain, semi-rural, rural). Les entretiens ont été enregistrés, retranscrits et analysés selon la méthode thématique réflexive de Braun et Clarke. L’analyse a permis d’identifier les connaissances, représentations, pratiques, freins et leviers relatifs à la prescription d’APA. Résultats : Les médecins interrogés présentent une connaissance globale mais souvent partielle de l’APA. Tous reconnaissent ses bénéfices physiques, psychologiques et sociaux, mais la prescription reste rare et principalement informelle. Les principaux freins identifiés concernent le manque d’information, l’absence de repères pratiques, le défaut de remboursement, les inégalités territoriales et la charge organisationnelle en consultation. À l’inverse, plusieurs leviers positifs émergent : mise à disposition de livrets ressources et fiches synthétiques, collaboration directe avec les enseignants en APA, intégration dans des réseaux pluriprofessionnels (MSP, Maisons Sport-Santé), amélioration de la prise en charge financière, et mise en place d’un retour d’information sur le suivi des patients. Conclusion : Malgré un intérêt réel et constant des médecins généralistes pour l’APA, aucune évolution significative des pratiques n’est observée depuis les études de 2022. Les praticiens demeurent convaincus de son utilité pour leurs patients et leur propre pratique, mais manquent de conditions favorables à sa mise en oeuvre. Le développement d’outils standardisés, de réseaux de proximité et d’un soutien institutionnel apparaît indispensable pour transformer cette adhésion de principe en un usage concret, durable et intégré à la médecine de soins primaires.