Université de Lille Résultats esthétiques et complications des cicatrices de césarienne : évaluation à six mois par le questionnaire patient and observer scar assessment scale Esthétique césarienne POSAS fermeture cutanée complications de paroi 610 Césarienne Cicatrices Complications (médecine) Patients -- Satisfaction Questionnaires Chirurgie -- Technique Césarienne Cicatrice complications Satisfaction des patients Enquêtes et questionnaires Techniques de fermeture des plaies Contexte : La césarienne est une intervention chirurgicale fréquente à l’échelle mondiale. Au-delà des risques de complications à court et long terme, l’esthétique de la cicatrice représente un facteur déterminant dans la satisfaction des patientes, influencée par les caractéristiques maternelles et les techniques chirurgicales. Objectif : Évaluer la satisfaction des femmes concernant l’aspect esthétique de leur cicatrice six mois après césarienne en utilisant l’échelle Patient and Observer Scar Assessment Scale et identifier les facteurs maternels et chirurgicaux associés. Méthodes : Il s’agit d’une étude comparative monocentrique, réalisée à Lille entre novembre 2022 et mars 2023. L’évaluation du critère de jugement principal reposait sur l’échelle POSAS (Patient and Observer Scar Assessment Scale), un score sur 60 points, où une valeur plus basse indique un meilleur résultat esthétique avec trois questions supplémentaires : satisfaction, douleur, complications locales (hématome, infection, désunion, reprise chirurgicale, sérome). Les données ont été analysées selon les caractéristiques maternelles et chirurgicales. Résultats : Parmi les 328 femmes éligibles, 176 (53 %) ont répondu. Le score médian POSAS était de 28 (17– 36). Une meilleure esthétique cicatricielle et satisfaction étaient observées chez les femmes ayant des antécédents de césarienne, non fumeuses, et opérées par laparotomie selon Joel Cohen. Des complications post-opératoires ont été rapportées par 20,5 % des répondantes, les plus fréquentes étant la désunion (11,9 %), l’hématome (10,2 %) et l’infection (9,1 %). Leur survenue était significativement plus fréquente chez les patientes ayant un IMC ?30 kg/m² (37 % vs 16 % ; p=0,01), en cas de fermeture par agrafes (50 % vs 12 % fil résorbable et 22 % non résorbable ; p=0,031) ou après incision type Mouchel (56 % vs 19 % Joel Cohen et 17 % Pfannenstiel ; p=0,041). Conclusion : Ces résultats soulignent l’impact des choix chirurgicaux et des facteurs maternels sur l’esthétique et les complications des cicatrices de césarienne, renforçant l’intérêt d’une approche individualisée et d’un suivi à long terme. Electronic Thesis or Dissertation Text fr en application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2025/2025ULILM480.pdf Pruvost Juliette 1999-01-21 FR 29348063X 2025ULILM480 2025-11-25 Médecine. Gynécologie obstétrique et médicale Université de Lille (2022-...) thesis.degree.grantor_1 259265152 Doctorat de médecine non oui Garabedian Charles intervenant_1 149340036 ddc:610 Garabedian Charles Université de Lille (2022-...) Université de Lille Unicode PDF 50