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<dc:title xml:lang="fr">La PrEP en cabinet de médecine générale : pratique actuelle dans le Nord et le Pas-de-Calais depuis l’extension de la primo-prescription à l’ensemble des médecins</dc:title>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Introduction : En 2024, on recensait dans le monde 39,9 millions de personnes vivant avec le
VIH parmi lesquelles 1,3 millions de nouvelles séroconversions et 630.000 décès. En France,
en 2023, le nombre de découvertes de séropositivité au VIH est estimé à 5500. Face à la
diminution de la prescription de la prophylaxie préexposition (PrEP) pendant la pandémie de la
Covid-19, la HAS propose des réponses rapides dans le cadre de l’urgence sanitaire :
l’extension de la primo-prescription de la PrEP à l’ensemble des médecins le 1er juin 2021.
Objectif : Évaluer les pratiques de prescription de la PrEP en cabinet de MG du Nord-Pas-de-
Calais depuis l’extension de la primo-prescription à l’ensemble des médecins.
Matériel et méthode : Étude quantitative, observationnelle, descriptive, déclarative réalisée
auprès des MG exerçant dans les départements du Nord et du Pas-de-Calais. Le critère de
jugement principal est le pourcentage de médecins généralistes prescrivant la PrEP depuis
l’extension de la primo-prescription. Les critères de jugement secondaires sont le pourcentage
des différents facteurs limitants la prescription de la PrEP en cabinet de médecine générale
dans les départements du Nord et du Pas-de-Calais.
Résultats : 117 réponses à notre questionnaire ont été obtenues de septembre 2024 à mai
2025. Notre étude révèle que 34,5% des médecins interrogés ont déjà réalisé une primo-prescription
de la PrEP en cabinet de médecine générale. La primo-prescription est influencée
par le type de structure dans laquelle le médecin exerce (p=0,028), le niveau de connaissance
de la PrEP (p=0,00003). Les médecins qui réalisent la primo-prescription ne pensent pas que
la PrEP puisse encourager les conduites sexuelles à risque (p=0,030) et estiment le suivi
clinico-biologique peu chronophage (p=0,010).
Discussion : L’extension de la primo-prescription de la PrEP à l’ensemble des médecins place
le MG au centre de la prise en charge et du suivi des patients souhaitant bénéficier de la PrEP.
Le développement des campagnes d’information et d’outils de formation pourrait renforcer la
connaissance de ce dispositif par les médecins et améliorer son accessibilité pour les patients.</dcterms:abstract>
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