Université de Lille Influence du type de charnière sur le relargage ionique des prothèses de révision en arthroplastie totale de genou Prothèse arthroplastie genou charnière ions 610 Prothèses de genou Complications (médecine) Arthroplastie Ions -- Diffusion Métaux dans l'organisme Arthroplastie prothétique de genou effets indésirables Prothèses articulaires métal-métal Ions Introduction : Les prothèses totales de genou de révision avec charnière métal/métal (MoM) sont associées dans la littérature à un relargage ionique susceptible d’induire des complications locales, voire systémiques. L’objectif principal de ce travail était de comparer le relargage ionique des prothèses GenuX MK (MoM, ImplantCast®, Germany) et GenuX HD (Carbon-on-Metal, CoM), avec ou sans revêtement nitrure de titane (TiN), en analysant les concentrations sériques de chrome et de cobalt. L’objectif secondaire était d’évaluer les résultats cliniques et radiographiques associés. Matériel et méthodes : Étude monocentrique rétrospective menée entre 2017 et 2024. 81 arthroplasties totales de genou à charnière ont été incluses : 71 GenuX MK et 10 GenuX HD. L’âge moyen était de 60,2 ans [18–82]. Un dosage sérique de chrome et de cobalt a été effectué au recul minimal d’un an. L’évaluation clinique des patients comprenait les scores fonctionnels et la recherche de manifestations cliniques liées au relargage ionique. Résultats : Les taux sériques moyens de chrome et de cobalt étaient respectivement de 6,83 ?g/L et 14,52 ?g/L dans le groupe MK contre 1,28 ?g/L et 1,73 ?g/L dans le groupe HD. Plus de la moitié des patients MK (53,6 %) présentaient des taux de Cr ou Co > 7 ?g/L, contre 0 des patients HD. Un épanchement chronique a été observé chez 32/71 MK (45,1 %) et 1/10 HD (10,0 %). Sur le plan fonctionnel, les scores cliniques n’étaient pas différents entre les groupes, mais le score Oxford était meilleur dans le groupe HD (p = 0,031). Le revêtement en TiN n’a pas montré de bénéfice sur la réduction du relargage ionique. (p=0.188) Conclusion : Les prothèses à charnière MoM présentent un relargage ionique élevé et nécessitent une surveillance. L'utilisation d’une charnière CoM sur ce système semble être une alternative prometteuse, réduisant significativement le relargage ionique. De nouvelles investigations sont nécessaires pour l’évaluation à moyen et long terme. Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2025/2025ULILM444.pdf Alfonso Sébastien 1997-01-24 FR 293320942 2025ULILM444 2025-10-31 Médecine. Chirurgie orthopédique et traumatologique Université de Lille (2022-...) thesis.degree.grantor_1 259265152 Doctorat de médecine non oui Dartus Julien intervenant_1 22906390X ddc:610 Dartus Julien Université de Lille (2022-...) Université de Lille Unicode PDF 50 restriction 2025-10-31 2026-10-31