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<dc:title xml:lang="fr">Étude de prévalence des chutes inexpliquées chez les sujets âgés de 75 ans et plus avec indication d'un monitoring cardiaque implantable évalués en hôpital de jour « chute »</dc:title>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Contexte : La chute du sujet âgé représente un problème de santé publique de par sa
fréquence, ses complications et leur impact économique. Les chutes chez le sujet âgé sont le
plus souvent d'origine multifactorielle, mais lorsqu'aucune étiologie n'est retrouvée après un
bilan complet, elles sont dites « inexpliquées ». Des études suggèrent que des troubles du
rythme cardiaque pourraient en être la cause. L'ESC recommande la pose d'un monitoring
cardiaque implantable (MCI) dans ces situations, mais son utilisation en pratique reste rare.
La prévalence des chutes inexpliquées potentiellement éligibles à la pose d'un MCI reste mal
définie en gériatrie. L'objectif de notre étude est d'évaluer la prévalence des chutes inexpliquées
chez les patients âgés de 75 ans et plus relevant théoriquement de la pose d'un MCI au décours
d'un HDJ chute.
Méthodologie : Étude observationnelle rétrospective descriptive menée dans deux centres :
le CHU de Lille, entre novembre 2023 et avril 2024 et l'Hôpital Saint Philibert entre janvier 2024
et juin 2024. Ont été inclus tous les patients successifs âgés de 75 ans et plus, évalués en HDJ
pour une chute. Pour chaque patient, une évaluation pluridisciplinaire permettait de classer les
chutes comme « expliquées » ou « inexpliquées ».
Résultats : 139 patients ont été inclus, dont trois ont présenté au moins 2 chutes inexpliquées.
Aucun n'a bénéficié d'une implantation de MCI. Ces patients semblaient avoir un profil différent
de ceux avec chutes expliquées (plus jeunes, moins comorbides), néanmoins le faible effectif
ne permettait pas de conclure.
Conclusion : Dans notre étude, la proportion de patients âgés présentant des chutes
inexpliquées est faible et le recours au MCI est nul. Ces résultats peuvent refléter la sélection
en hôpital de jour d'une population particulière et des travaux similaires en médecine aiguë
et/ou ortho-gériatrie pourraient être intéressants.</dcterms:abstract>
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